年度门诊大额支付什么意思

律师回答

      年度门诊大额支付是指每年个人门诊就医的大额支出中医保承担的费用,这一费用是有限制的,每人每年累计封顶是2万,超出2万的部分医保不能报销,只能由个人自费承担。医保除了支付大额门诊费用外,还可支付退休补充保险。
年度门诊大额支付的具体规定1、退休人员年度门诊大额支付累计超过1300元后,超过70岁的退休人员的超出部分的费用医保支付80%,个人支付20%,不满70岁的退休人员医保支付70%,个人支付30%,医保累计支付达2万元后不再支付;
      2、年度大额门诊费用累计超过2000元后,超出的部分医保支付50%,个人支付50%,医保累计支付达2万元后不再支付;
      3、如果是肾透析、恶性肿瘤等特殊疾病的大额费用可以超过2万亿的限额,超过2万元后的部分医保支付70%,个人支付30%,上述疾病医保最高累计支付金额为10万元。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
年度门诊大额支付是什么意思?

年度门诊大额支付是什么意思?      门诊大额支付,是指医保基金支付的门诊费用,一年度内医保门诊大额支付累计2万元封顶,超过限额,则医保基金...查看全文

医保门诊最高支付限额是什么意思

一、医保最高支付限额是什么意思? 指的是医保报销的最高金额,也是通常所说的封顶线,是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额,就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱,达到这个支付限额之后,就算是符合报销...查看全文

门诊最高支付限额是啥意思

天津医保门诊最高支付限额就是大家通常讲的“门槛费”,超过的费用部分(即医保报销基数)再按照相应的比例报销。天津医保门诊最高支付限额定义一览最高支付限额定义:...查看全文

门诊基金支付是什么意思

您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。基金支付是不记入个人账户部分的缴费。基金一般是指统筹基金,即所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分。其使用是需要满足一定的条件的,包括就诊医院、医疗机构、报销费用范围、起付线和比例等都...查看全文

门诊大额支付怎么报销

购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。 大额医疗保险报销规定 目前,法律暂无统一的大额医疗保险的规定,具体的报销事项参见...查看全文

医保卡门诊统筹支付是什么意思

门诊统筹:基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。      门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销...查看全文

累计门诊起付线金额是什么意思

医保对于我们现在的人来说是非常重要的,大家在购买了医保之后,如果因为意外或疾病住院产生了医疗费用,就可以用医保来进行报销,这样可以减轻大家的一些经济压力。但是医保都有一个起付线,很多人都不知道医保报销起付线是什么意思?起付标准是多...查看全文

门诊报销限额是什么意思

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构进行报销。下面就由小编为大家整理的相关资料。希望对大家有所帮助。 ...查看全文

大病支付是什么意思

      大病支付是指参与大病保险的被保险人在医治保险范围内的病症时,医疗费达到一定金额后,去除享有的大病费用报销的福利后剩余的需要个人付款的部分。大病赔...查看全文

门诊3000元什么意思

普通门诊费用保障主要保障职工医保参保人员在定点医疗机构进行疾病诊断、疾病治疗所发生的政策范围内的检查、治疗、购药等费用。急诊、抢救医疗费用不受定点医药机构管理的限制。亲,门诊统筹3000元是指普通门诊统筹基金单次起付标准原则上按照...查看全文

门诊报销起付标准是什么意思

医保结算标准及报销材料要求。住院费用按起付标准和最高限额分别由个人和基金承担,承担比例根据医疗机构等级不同而定。普通门诊费用先由个人承担起付标准,其余部分由个人和基金共同承担,承担比例根据不同参保人员档次和医疗机构等级而定。报销所...查看全文

门诊报销起付标准是什么意思

所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用,在扣除起付线以...查看全文

门诊报销额度

律师解析      一、城镇职工医保      1、在职...查看全文

基金支付总额是什么意思

2021年,全国各地陆续上线了国家医疗保障信息平台,往后,我们参保人跨省异地就医直接结算时将更加便捷。参保人异地就医将会有医保结算单。许多朋友留言问,结算单长啥样,为啥除了医保报销多少钱,其他的什么都看不懂呢...查看全文

医保支付限额是什么意思

医保限额是什么意思 医保支付限额即医保最高支付限额:是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。 目前城镇职工、灵活就业人员统筹基金年最高支付限额为10万元,成年及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为...查看全文

大病基金支付是什么意思

大病基金支付是专项用于大病医疗费用的支出。大病支付就是指参加大病保险的投保人在治疗保险范围内的疾病时,医疗费用达到一定数额后,去除掉享受的大病报销的福利待遇后剩下的需要自己支付的部分。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第...查看全文

武汉每年门诊报销额度

法律分析:居民医保:门诊费报销额增至90元 此前,一个保险年度内,参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费,报销标准为100元及以下的报销30%。新-政规定,普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销...查看全文

农合门诊一年报销额度

报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。报销比例:门诊报销,普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000...想要了...查看全文

医保门诊一年额度多少

您好,对于您的问题【医保门诊一年额度多少】这个问题为您做出如下解答。亲亲,医保门诊一年额度1、城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊:20000元;住院:30万元;2、城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊:2000元;住院:17万元哦。...查看全文

医保门诊一年额度多少

法律分析:一、医保门诊一年额度多少城镇职工医疗保险:门诊年度报销上限:20000元。住院年度报销上限:30万元。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以...查看全文