补缴6万职工医保合算吗

律师回答

你所在的公司提供职工医疗保险吗?
      你是从什么年龄开始缴纳职工医疗保险的呢?
      随着人口老龄化的加剧和社会福利的提高,越来越多的人关注到自身的老年保障生活,因此除了子女的赡养以外,更多人关注到了职工医疗保险。

      那么怎么样才能享有职工医疗保险呢?
      为何会有人在将要退休的时候补缴大额的费用?
      每年都有许多退休的老年人需要补缴职工医疗保险费用,他们在职期间没有缴纳够25年或者30年的期限,因此想要享有之后的政策,只能选择在退休年龄之前补缴完所需年限的费用。

      但是因为缴纳的时间不同和地区不同,
      有些人可能只需要补缴一两万元,还有一些人可能需要补缴高达六七万元
      ,那么对于这些人来说,在退休之前,一次性补缴剩余的全部费用,究竟划算不划算呢?
一、 职工医疗保险与城乡医疗保险
      首先来了解一下我国目前的两种医疗保险,为了保障整体民众的医疗水平,我国除了设立城镇职工基本医疗保险以外,还建立了城乡居民医疗保险。
      城乡医疗保险需要居民终身缴费,而职工医疗保险只需要缴纳规定的期限之后就可以享有退休待遇。

      那么城镇职工医疗保险的期限为何会有不同呢?
      这是因为我国没有明确规定职工医疗保险的年限
      ,而是根据各个地区的规定执行的。所以我们平时所说的25年或30年是地方规定的年限。
      该项规定可在《社会保险法》第27条找到,规定表示凡是参与城镇职工基本医疗保险的个人,在退休之前只要累计缴费年限达到国家规定,那么
      退休之后将不再需要缴纳费用,同时还可继续享受国家基本医疗保险待遇。

      所以这才会出现全国各地退休医保缴费年限不统一的现象。
      就目前来说,对于缴费年限要求最低的是上海和广州市,
      这两地的缴费年限只要达到15年就可以了。而比较靠近这两地的杭州和深圳,缴费年限则分别为20年和22年,这两地未来的缴费年限可能会延长至25年。
      以上这些地方的缴费年限没有做出男女区分,适应于全体在职员工。
      而其他地区则是对男女职工的缴费年限,分别做出了不同的要求。最低要求是北京、天津、青岛,对女职工规定20年年限,相应的男职工则是25年,其他地区普遍也是男女相差5年的年限要求,最高年限为30年。

      目前我国明确规定了在职男女员工的退休年龄,
      没有参与高危工作的普通人群的退休年龄为男六十周岁和女五十周岁
      ,只要满足工龄达到十年就可以退休,而那些高危工作人群的退休年龄则更早。
      一部分由于退休年龄过早以及各种个人因素,可能会在退休年龄之前没有缴纳够当地规定的年限,出现需要一次性缴纳数万元的现象。但很多人对于一次性付清这些钱不是特别乐意,他们或许会把目光转向城乡医疗保险。
      那么城乡医疗保险与城镇职工医疗保险有什么差异呢?

二、 职工医保与居民医保的差异。
      最直接的就是职工基本医疗保险的报销比例,要远高于城乡居民医疗保险高
      。如果你因为退休时需要一次性缴纳过高的费用选择放弃补缴,则意味着你之后将无法再享受职工医疗保险的高额报销,只能参与城乡医疗保险。
      虽然城乡医疗保险不需要一次性支付,但它却是需要终身支付的
      。可能每年缴纳三四百万元看上去不算什么,但是几十年交下去也是一笔不小的开支。更何况除此之外它的报销比例只有50%,虽然平日里买药看小病什么的看不出大差距,但是在一些大病上差距可就体现出来了。

      而且职工医疗保险与城乡医疗保险的最大差异,是在医保个人账户待遇上,
      职工医疗保险有,而城乡医疗保险则没有。可不要小看了这个医保个人账户,上了年纪的老年人,可能每年都会在医院花上不少钱拿药,而这个医保个人账户每年都有上千元的个人账户划款,这些钱就是用来保障职工的日常看病买药需求的。

      城乡居民医疗保险的住院费用报销比例都是有明确规定的,而且是根据你所缴纳的医保基金来计算的。“
      按照《2020年全国医疗保障事业发展统计公报的数字》显示,三级医院的报销比例只有65.1%,二级医院是73%,一级医院是79.8%。
      ”而职工医保的报销比例均在85%以上。

      这样一比较,
      如果同样是在三级医院就医,首先就有20%的比例差额
      。除此之外可能有些病症在城乡医疗保险中并不给报销,这时可能就需要自己掏钱支付了。
      很多人可能会觉得医疗保险并没有什么大用处,买来只是图个安心,只要买了不论什么形式的都可以,但殊不知人有旦夕祸福,如果真的有个什么意外,那时候要支付的费用可就不仅仅是6万元了。
      所以如果是重大疾病,还是职工医疗保险的保障水平更高一些。

三、 真的需要缴纳6万元吗?
      其实一次性补交6万块钱确实是不小的一笔数字,但是这并不是一个绝对值!你所需要补缴的费用是根据你所在地区规定的累计缴费年限来决定的。
      如果你在职期间缴纳够了规定年限,那么你退休时一分钱也不需要缴纳。
      反之如果你在职期间没有按照规定缴纳够年限的话,你才需要一次性补缴剩余年限的费用。但是这个费用也是根据你需要补缴的年限来确定的,
      6万元真的只是一个少数,并不是大多数需要补缴的人都是这么多钱
      ,只是一小部分而已,所以尽量还是缴纳职工医疗保险更好一些。

总结
      缴纳职工医疗保险的机会是难得的,如果有能力的话尽量选择继续缴纳费用
      ,因为长远来看还是职工医疗保险更加划算一些,而且很多地区在职工医疗保险的基础上还增加了其他医疗保障。

      但是,如果真的难以负担过高的一次性缴纳金额还是可以选择参加城乡医疗保险,虽然待遇比不上职工医疗保险但也算是有一个保障,
      所以现在的年轻人最好早些缴纳职工医疗保险
      ,以免以后面对这种难题。对此您有什么看法吗?

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