医保定点医院是什么意思?医保定点和不定点的区别

律师回答
摘要:非定点医院就医医保报销所需材料及流程。通用材料包括社会保险就医凭证、诊断证明书、病程记录、出院小结和申请表。个人委托代办需提供委托人社保卡、身份证及委托书。单位委托代办需提供参保人社保卡、单位经办人身份证和单位介绍信。流程包括申请提交给医保二级经办机构,工作人员受理并跟进后续业务。
一、非定点医院就医医保报销所需材料
(一)通用材料
1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。
2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)
3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)
4.出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)
5.申请表(需详细写明就诊原因及经过)
(二)个人委托代办需补充提供材料
1.委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)正反面复印件
2.委托人人身份证原件及正反面复印件
3.受委托人身份证原件及正反面复印件
4.委托书
(三)单位委托代办需补充提供材料
1.参保人社会保障卡或身份证正反面复印件
2.单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件
3.单位介绍信原件(需加盖单位公章)
二、非定点医院就医医保报销流程
1.社会医疗保险参保人向医保各二级经办机构业务前台提出申请。
2.医保各二级经办机构工作人员在规定时限内对符合条件的业务进行受理,并跟进后续业务。
延伸阅读
医保定点医院的选择和就诊流程
医保定点医院的选择和就诊流程是指在使用医保进行就医时,选择符合医保规定的定点医院进行就诊的过程。根据医保政策,医保定点医院是经过医保部门认定并与医保机构签订协议的医疗机构,具备一定的医疗水平和服务能力。患者在就医前需了解自己所在地的医保定点医院名单,选择合适的医院进行就诊。就诊时,患者需出示有效的医保卡和个人身份证明,按照医保规定支付个人的自付部分。就诊完毕后,医保定点医院会与医保机构结算费用。选择医保定点医院就诊,可以享受医保政策提供的相应待遇和报销范围。
结语:在非定点医院就医并申请医保报销时,需要准备一系列的材料。通用材料包括社会保险就医凭证、疾病诊断证明书、病程记录、出院小结和申请表。如果是个人委托代办,还需提供委托人社保卡、身份证及委托书;如果是单位委托代办,还需提供参保人社保卡或身份证,单位经办人的身份证及单位介绍信。在流程上,参保人需要向医保二级经办机构提出申请,工作人员会在规定时限内受理并跟进后续业务。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训,普及急救知识,鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
急救中心(站)不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保定点医院是什么意思?医保定点和不定点的区别

医保定点医院是我国社会保险部门法定的具有医疗保险报销资格的医疗机构,参保人员可以根据自己的实际情况选择相应的医保定点医院,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照法定报销一定额度的医疗费用。 二、什么是医保不定点医院? 不定点医院就是...查看全文

医保定点医院是什么意思?医保定点和不定点的分别

医保定点医院是我国社会保险部门法定的具有医疗保险报销资格的医疗机构,参保人员可以根据自己的实际情况选择相应的医保定点医院,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照法定报销一定额度的医疗费用。 二、什么是医保不定点医院? 不定点医院就是...查看全文

医保定点医院是什么意思?医保定点和不定点的不同

医保定点医院是我国社会保险部门法定的具有医疗保险报销资格的医疗机构,参保人员可以根据自己的实际情况选择相应的医保定点医院,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照法定报销一定额度的医疗费用。 二、什么是医保不定点医院? 不定点医院就是...查看全文

医保定点医院和不定点医院有什么区别

定点医院是指参保人员选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,参保人员必须凭医保卡到指定的医院进行就医否则就不能报销医疗费,那么医保定点医院和不定点医院有什么区别,由我为您介绍。 &n...查看全文

医保定点医院和不定点医院有什么区别

我们去看病是有很多医院选择的,但不同的医院之间对于根据医疗保险来报销其实是有区别的,所以一定要分清楚是定点医院还是不定点医院。那么医保定点医院和不定点医院有什么区别?下面就由来为您介绍,希望能够帮助到您。_一、定点...查看全文

医保定点医院和不定点医院有什么区别

不定点医院就是不具备医疗保险报销资格的医疗机构,通常情况下,参保人在医保不定点医院就诊或住院所产生的医疗费用,是不能通过医保卡进行报销的。有过医疗保险报销经历的人都知道,医保定点与不定点,直接关系到医疗费用是否能够报销,以及报销多...查看全文

医保定点医院和不定点医院有什么区别

定点医保与不定点医保的主要区别在于医疗机构选择、报销金额和结账方式。定点医保选择医疗机构范围广,服务质量有保证,报销金额相对较高且可直接报销费用。而不定点医保可能存在技术和服务质量较次的医院,报销金额较低或无法报销,就医需要自费并...查看全文

医保不定点医院什么意思

医保不定点医院不能直接报销医药费,而定点医院可以直接报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。不定点医院指未与社保经办机构确定服务协议。定点医院指与社保经办机构确定服务协议。...查看全文

三级医院医保需要定点吗社区医院定点和不定点有什么区别?

亲您好,您咨询的问题已经为您查询到:三级医院医保不需要定点的,社区医院定点和不定点的区别如下:1.定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不...查看全文

定点医保和不定点有什么区别

定点医疗机构和药店与非定点医疗机构和药店的区别如下: 1、与医保经办机构的关系不同。定点医疗机构和药店会与医疗保险经办机构进行平等沟通、协商谈判,并签订服务协议。而非定点医疗机构和药店则与医保经办机构没有太多联系。 2、医保报销额...查看全文

医保卡定点和不定点的区别

医保定点与不定点区别如下:1、报销额度不同定点医院是由医保机构指定的医院,报销的额度自然会比较多,在小型医院,药费报销的比例可以达到80%,而在大型医院看病,报销的比例大概在45%到55%左右。 一般情况下,医保不定点的医院是不能...查看全文

医保卡定点和不定点的区别

律师分析: 医保卡定点和不定点的区别主要在于定点医院是经医院申请、医保考察的。只有符合医保要求,才能为本区域参保人提供医疗服务。其他不符合医保要求的医院,则没有定点认定手续,在此类医院就医,既不能刷医保卡,也不能住院报销。 参保人...查看全文

医保卡定点和不定点的区别?

律师解答: 医保卡定点和不定点的区别主要在于定点医院是经医院申请、医保考察的。只有符合医保要求,才能为本区域参保人提供医疗服务。其他不符合医保要求的医院,则没有定点认定手续,在此类医院就医,既不能刷医保卡,也不能住院报销。 参保人...查看全文

医保卡定点和不定点的区别?

律师分析: 医保定点医院和不定点医院的主要区别在于是否具备医保定点资格,参保人在医院就医时能否刷医保卡结算医疗费用,住院、门急诊产生的医疗费用是否能报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保...查看全文

医保定点医院是什么意思

法律分析:定点医疗机构(定点医院)是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。 法律依据:《中华人民共和国社...查看全文

医保定点医院是什么意思

一、医保里的定点医院是什么意思 对于医保定点医院是什么意思这个问题,解答如下,医保定点医院是指由保险患者的安全、合理治疗,所以规定极少数药品及麻醉剂,只允许医疗设备和医疗技术较高的地区性和区域性以上的医院使用。有些医院不用选就可以...查看全文

医院定点和不定点有什么区别

报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销。买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买;结账方式不同。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,...查看全文

社保定点医院和不定点的交费区别

法律分析:以深圳地区为例。区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0....查看全文

医保定点与不定点区别

医保定点与不定点区别如下: 1、报销额度不同。 在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在小点,药费报销比例可达80%;而在大点医院看病,如果是先经过小点就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去大点...查看全文

医保定点与不定点的区别是什么?北京哪些医院不用定点也能用医保

一、医保定点与不定点的区别是什么?      1、医疗机构不同      医保定点医院是与...查看全文