工伤医保卡个人账户被用了，该怎么处理？-法律问答|晖律网

工伤医保卡个人账户被用了，该怎么处理？

回答于2024-05-06 阅读（2790）

律师回答

摘要：工伤保险条例规定了工伤治疗费用的支付方式和标准，包括诊疗项目、药品目录、住院服务标准等，由相关部门规定。工伤职工符合条件的费用将从工伤保险基金支付，包括住院伙食补助费和就医所需的交通、食宿费用。非工伤引发的疾病不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工治疗康复费用也可以从工伤保险基金支付，前提是符合规定。

1、持医疗发票、费用清单等资料，向社会保险经办机构申请报销；没有参保的，向用人单位申请报销。2、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
法律客观：
《工伤保险条例》第三十条治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

延伸阅读

结语：根据《工伤保险条例》的规定，工伤职工在治疗工伤过程中，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，可以从工伤保险基金中支付。同时，工伤职工在住院治疗期间的伙食补助费、交通、食宿费用等，也可以从工伤保险基金中支付，具体标准由统筹地区人民政府规定。需要注意的是，工伤职工治疗非工伤引发的疾病不享受工伤医疗待遇，而按照基本医疗保险办法处理。如果工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复，费用符合规定的，同样可以从工伤保险基金支付。

法律依据

中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第四章职业病诊断与职业病病人保障第五十三条职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当设立相关的专家库，需要对职业病争议作出诊断鉴定时，由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家。
职业病诊断鉴定委员会应当按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进行职业病诊断鉴定，向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。
工伤保险条例（2010修订）：第五章工伤保险待遇第四十五条职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
工伤保险条例（2010修订）：第五章工伤保险待遇第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

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