城镇职工医疗保险报销流程是什么?

律师回答
摘要:城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付,包括恶性肿瘤、器官移植、尿毒症和白血病等。医院和医保中心联网后,居民可以直接报销部分符合规定的医疗费用,目前未联网的情况下,需持有效票据到医保中心报销。
城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊,是因为医院和当地医保中心没有联网,联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况,只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。
延伸阅读
城镇职工医疗保险报销所需材料有哪些?
城镇职工医疗保险报销所需材料包括以下内容:1.有效的身份证明,如身份证、户口簿等。2.参保人员的社保卡或医保卡。3.就医发生的费用明细,包括诊断证明、医疗费用发票、药品购买凭证等。4.住院治疗的病历、出院小结以及相关检查报告。5.特殊病种报销需要提供医院开具的特殊病种诊断证明。6.门诊慢性病治疗需要提供门诊病历、处方笺等。7.外地就医报销还需要提供相关的就医凭证、报销申请表等。请注意,不同地区和医保政策可能会有所不同,具体材料要求还需根据当地的规定进行确认。建议您在办理报销前与所在的医保机构或人事部门进行咨询,以确保准备齐全的材料,顺利完成报销手续。
结语:参保居民可以通过城镇居民基本医疗保险解决住院和门诊大病的医疗费用支付。目前一些医院由于未与当地医保中心联网,导致居民医保卡无法报销门诊费用。在这种情况下,居民可以持相关有效票据到当地医保中心报销。城镇职工医疗保险的报销所需材料包括有效身份证明、社保卡或医保卡、费用明细、病历和检查报告等。特殊病种和外地就医报销还需要提供相应的证明和申请表。具体材料要求请咨询当地医保机构或人事部门,以确保顺利完成报销手续。
法律依据
《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
城镇医疗保险报销流程

我国法律规定,病人入院后三天内需携带入院通知书和医保证到医保办公室办理登记手续。住院期间,医保证需由医院保留,出院结算时归还。若超过三天未登记,病人需自行承担住院费用。此外,出院时还需前往医院办理医保出院结算手续。...查看全文

城镇医疗保险报销流程

一、城镇居民基本医疗保险办事流程所有符合参保条件的城镇居民以户为单位到所在乡镇社区居民委员会或劳动保障事务所办理参保登记和缴费手续。参保登记时须提供下列证明材料:(一)城镇居民的身份证或户口簿原...查看全文

城镇医疗保险报销流程有什么

法律分析:1、需提报材料 ①诊断证明; ②发票原件; ③病历复印件(盖章); ④费用明细清单; ⑤转院审批表或未办理住(转)院审批手续核实表。 2、业务流程 提交材料——审核材料——制作报销单据——材料复审——材料终...查看全文

城镇医疗保险报销流程有什么

法律分析:1、需提报材料 ①诊断证明; ②发票原件; ③病历复印件(盖章); ④费用明细清单; ⑤转院审批表或未办理住(转)院审批手续核实表。 2、业务流程 提交材料——审核材料——制作报销单据——材料复审——材料终...查看全文

城镇职工医疗保险怎么报销

城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病包括恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。然而,许多医院目前无法为居民医保卡报销门诊费用,原因是医院和当地医保中心尚未联网。一旦实现联网,居民...查看全文

城镇医疗保险报销的具体流程是什么?

城镇医疗保险报销的流程如下: 城镇医疗保险想要报销的,分为两种情况: 1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件: (1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效; (2)住院通知单,...查看全文

城镇医疗报销流程

律师分析: 城镇居民基本医疗保险报销方式有两种: 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨...查看全文

城镇医疗保险报销流程有哪些

法律解析: 1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理...查看全文

城镇医疗保险报销流程有哪些?

律师分析: 1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理...查看全文

城镇医疗保险报销流程有哪些

法律解析: 1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理...查看全文

城镇医疗保险报销政策及流程

医疗保险报销流程及不同住院原因的报销流程。住院时需到医保办公室登记备案,出院时办理结算手续。外伤需填写外伤表并加盖医院和投保单位的公章。报销时需提供相关材料原件,如需商业险报销,需复印并加盖医院章。生病住院、发生外伤住院和门诊意外...查看全文

城镇医疗保险报销流程有哪些

法律分析: 城镇医疗保险想要报销的,分为两种情况: 1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3...查看全文

城镇职工医疗保险报销范围

律师分析: 上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周...查看全文

城镇职工医疗保险报销范围?

律师解答: 上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周...查看全文

城镇职工医疗保险报销条件

如果我们想要用医疗保险来进行报销的话,必须满足一定的条件才可以,并且关于门诊和急诊医疗的费用也有一定的限制,那么城镇医疗保险报销的条件是怎样进行规定的?下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,律师整理了以下的内容,希望对您有所帮...查看全文

城镇职工医疗保险报销比例

法律分析:一、城镇职工医疗保险报销比例 1、门诊报销比例 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销...查看全文

城镇职工医保住院报销流程

本文介绍了城镇职工医保住院报销步骤、职工连续工作满几个月以上享受带薪年休假和退休职工医疗保险报销流程等内容。其中,城镇职工医保住院报销步骤包括生病住院、出院结算和发生外伤住院;职工连续工作满几个月以上享受带薪年休假;退休职工医疗保...查看全文

职工医疗保险报销流程

法律分析:首先需要出示医疗保险卡,然后按照医院的规定交纳费用,出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。异地住院报销流程 (1)、申报结算资料 异地住院报销请携带下列资料 1、住院结帐发票(盖章) 2、住院费用明细...查看全文

城镇职工医疗保险报销比例是多少

第一,北京城镇居民的医疗保险问题:可以在定点医院选择定点医疗机构。第二,如果患病居民是第一次住院的起付标准比较高,居民大病医疗保险报销费用的起付标准是1300元,第二次以后,起付标准变为650元。第三,对于患病所花费的费用,北京城...查看全文

城镇职工医疗保险报销比例是多少

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如...查看全文