社区医保手术报销比例

律师回答

我们知道现在的人们医保使用是比较广泛的,有了医保就可以得到一定的报销,那么如果在社区购买医保的话那么报销比例是怎样的呢?关于这个问题,下面就由律师为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。

社区医保报销比例是多少

每个地区不一样,比如湖北省乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

社区医保怎么办理

城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。

通过上文的解释,我们可以了解到就是医保报销的比例是根据医院级别而决定的,有的医院报销比例是比较高的,希望大家可以明白。

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