社会保险和医疗保险

律师回答
摘要:社会保险和医疗保险的主要区别是,社会保险是国家通过立法手段给予劳动者收入补偿,以保障基本生活水平和社会安定;而医疗保险是一种人身保险,保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出的医疗费用。医疗保险可以作为主险的附加险办理,为被保险人提供更全面的保险保障。
社会保险和医疗保险的区别是什么?
社会保险是以国家为主体,对有工资收入的劳动者在暂时或者永久丧失劳动能力,或虽有能力而无工作亦即丧失生活来源的情况下,通过立法手段,运用社会力量给这些劳动者以一定程度的收入损失补偿,使之能继续达到基本生活水平,从而保证劳动力再生产和扩大再生产的正常运行,保证国内社会安定的一种制度。
中国的社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、伤残保险、生育和疾病保险等五种保险,现在还有针对9亿农民的新型农村合作医疗制度正处在试点之中,这些都是国家的一种福利政策,不以营利为目的的。主管单位为中华人民共和国人力资源和社会保障部。
医疗保险又称健康保险,是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国,该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理,如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故),还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分,而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障,投保医疗保险很有必要。医疗保险负责被保险人在保险期限内,因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用,但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险,其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费;按公费医疗规定应自费购买的药品费;装配假眼、假牙、假肢等费用。被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。
延伸阅读
结语:社会保险和医疗保险在我国是两种不同的制度。社会保险是为了保障劳动者在丧失劳动能力或生活来源时能够得到一定程度的经济补偿,确保基本生活水平和社会安定。而医疗保险是一种人身保险,主要承担被保险人因意外伤害或疾病所需的医疗费用。投保医疗保险可以获得更全面的保障,保障被保险人在保险期限内因意外事故或疾病所需的医疗费用。投保医疗保险需提供相关证明和费用收据。社会保险和医疗保险都是为了保障人们的生活和健康,但具体的保障范围和责任有所不同。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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