医疗保险和大病医疗保险的区别

律师回答
摘要:医疗保险和大病保险的区别在于参保对象、保障能力和保障范围。在社会保险方面,基本医疗保险和大病保险的报销范围和支付比例不同,大病保险有额外的互助补充保险。基本医疗保险是社会保障体系的一部分,而大病保险是基本医疗保险的补充形式。在商业保险方面,商业医疗保险可以是社保的补充,有不同类型的保险产品,包括住院津贴型和住院报销型,以及不同类型的重大疾病保险。
医疗保险与大病保险到底有什么区别
医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的,在这里分开讲。
如果是社会保险来看:
1.从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
2.保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
如果是商业保险方面看:
商业医疗保险,一般是对社保进行的一个补充型保险。分为住院津贴型保险和住院报销型。通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。
延伸阅读
结语:医疗保险和大病保险在参保对象、保障能力和保障范围上有所不同。在社会保险方面,医疗保险根据统筹基金和个人帐户划定支付范围,而大病保险可以补充报销基本医疗保险范围内的个人负担部分,最高累计报销额为40万元。商业保险方面,商业医疗保险是对社保的补充,有住院津贴型和住院报销型,而重大疾病保险则分为消费型、返还型和终身型。这些保险类型都有不同的保障功能和特点,可以根据个人需求选择适合的保险方案。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

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