上班受伤如何申请工伤医保报销?

律师回答
摘要:工伤医保不包括在医疗保险范围内,工伤费用由工伤保险承担。工伤医疗待遇需要在指定医疗机构就医,费用符合工伤保险目录的项目将由工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗可获得伙食补助和交通、食宿费用报销。医疗保险条例规定基本医疗保险基金支付部分费用,甲类传染病费用由统筹基金支付。
一、上班工伤医保可以报销吗
医疗保险里不包括工伤报销,工伤费用,由工伤保险承担。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
二、上班工伤医保可以报销吗依据
《医疗保险条例》
第三十一条基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。
延伸阅读
上班工伤医保报销条件及申请流程
上班工伤医保报销条件及申请流程是指在工作期间发生意外伤害导致的医疗费用,可以通过上班工伤医保进行报销。报销条件包括:1.工伤事故发生在工作时间和工作场所;2.工伤事故导致的损伤需要进行医疗治疗;3.及时报告工伤并按规定程序办理。申请流程包括:1.及时向单位报告工伤事故;2.向所在单位提交工伤报告和相关证明材料;3.单位将报告和材料提交给社会保险经办机构;4.经办机构审核后,确定报销比例和金额;5.报销金额由经办机构直接支付给医疗机构或个人。请注意,具体的报销条件和申请流程可能因地区和政策而有所不同,建议咨询当地社会保险经办机构或法律专业人士获取最准确的信息。
结语:根据《医疗保险条例》规定,上班工伤医保报销条件及申请流程需满足工伤事故发生在工作时间和场所、导致损伤需要医疗治疗,并按规定程序办理。具体报销比例和金额由社会保险经办机构审核确定,并直接支付给医疗机构或个人。请咨询当地社会保险经办机构或法律专业人士以获取准确的信息。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第四十五条 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保报销后,如何申请工伤报销?

医保报销后不可申请工伤报销,违反医保法规将面临罚款。基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,工伤事故的处理时间没有具体规定,但应在30天内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。...查看全文

上班途中受伤如何申请工伤

法律分析:劳动者在上班途中受伤,如果符合应当认定为工伤的情形,应由单位在三十日内去向社保行政部门申请工伤认定,提交工伤认定申请表、医疗诊断证明等材料。如果单位逾期不申请,则劳动者一方可在一年内向劳动保障行政部门提出申请。...查看全文

受伤工人如何申请新农合医保报销?

工地受伤不能报销新农合医保,需通过工伤保险报销。无工伤保险时,用人单位需承担赔偿责任,包括医疗费、护理费、伤残津贴等。工伤赔偿标准包括医疗费、停工留薪费、伤残补助金等。如老板不赔偿,需确定用工性质,起诉或申报工伤进行鉴定。...查看全文

如何申请工伤保险报销?

工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料如下:1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。2、发生工伤医疗费的,...查看全文

工地上受伤如何申请工伤

工地上工伤程序:用人单位需在事故发生后30天内向社保部门申请工伤认定,根据伤残等级享受工伤保险待遇。工伤认定申请主体包括职工所在单位、工伤职工或其直系亲属、工会组织。单位需在事故发生后30天内申请,否则职工可在1年内直接向劳动保障...查看全文

上班受伤了怎么申请工伤

根据相关规定,当职工受伤后,所在单位需要在事故发生后的30天内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果遇到特殊情况,经过社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未按照规定提出工伤认定申请,受伤职工、其近亲属或工会组...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销?

律师分析: 不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销

法律分析:一、医保报销后能否申请工伤报销医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销

法律解析: 不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 ...查看全文

医保报销后,能否申请工伤报销?

医保报销后不能再申请工伤报销,违反医保规定会面临罚款。根据社会保险法,工伤保险和医疗保险是不同的险种,工伤保险适用于工伤认定后的医疗费用,而医疗保险适用于非工伤的医疗费用。工伤事故的处理时间没有具体规定,但单位应在30天内提出工伤...查看全文

医保报销后能否申请工伤报销

医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。 依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用...查看全文

上班时受伤能否获得医保报销?

工伤医保不包括在医疗保险范围内,工伤费用由工伤保险承担。工伤职工治疗工伤应在指定医疗机构就医,费用符合工伤保险标准则由工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗可获得伙食补助和交通、食宿费用报销。根据《医疗保险条例》,个人自付比例由省政府...查看全文

工人上班受伤,社保怎样报销?

律师分析: 第一,通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。第二,工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明...查看全文

工地上受伤如何申请工伤认定

工地上受伤申请工伤认定的流程:用人单位或者劳动者等适格主体提交工伤认定申请表等资料申请工伤认定;社会保险行政部门决定是否受理;受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实;自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定...查看全文

工地上受伤如何申请工伤认定?

律师分析: 工地上受伤申请工伤认定的流程:用人单位或者劳动者等适格主体提交工伤认定申请表等资料申请工伤认定;社会保险行政部门决定是否受理;受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实;自受理工伤认定申请之日起60日内...查看全文

工地上受伤如何申请工伤认定

工地上受伤如何申请工伤认定 劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规章,一般由劳动行政部门来确认。具体申请认定过程如下所述: 1、按要求填写...查看全文

意外受伤医保如何报销

在实践中,未雨绸缪防范于未然是国人的超前意识,生于忧患而死于安乐也。如果购置了意外医疗保险的投保人发生了意外事故需要报销保险的,那么意外医疗保险报销的流程是怎样的呢?想要了解更多关于意外医疗保险报销有什么流程的知识,一起看看吧。 ...查看全文

受伤后如何申报工伤?

职工受伤后,用人单位应在30日内向劳动鉴定委员会申请工伤认定。若用人单位未提出申请,受伤职工或其近亲属应在一年内提出。通常情况下,劳动鉴定委员会可在60日内作出劳动能力鉴定结论。但对于复杂工伤、涉及多个医疗卫生专业的情况,鉴定期限...查看全文

受伤后如何申报工伤?

律师分析: 职工受伤后,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲...查看全文

受伤后如何申报工伤

法律解析: 职工受伤后,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲...查看全文