社保断缴后报销时效是多久?

律师回答
摘要:社保断缴后,可由单位或个人补缴,具体办理方式包括前往社保局或使用自助终端、网上服务平台进行补缴。补缴后,基本医疗保险基金可按照医保报销标准支付门急诊和住院医疗费用,但特定情况下,基金将支付全部费用。灵活就业人员需连续足额缴费,逾期3个月未缴费则享受初次参保待遇。
如果断了社保补缴后多久可以报销没有明确的规定。
社保断了怎么补缴
社保断交后可由单位进行补缴,您只需向单位提供个人身份证,之前的社保缴纳证明即可。若需要个人补缴,则需前往社保局办理。
1、前往参保地的区(县)社会保险基金(事业)管理中心、市经济技术开发区社会保险基金管理中心和当地社会保险代办机构办理社保补缴。
2、自行操作使用安装在社保经(代)办机构服务区的自助终端进行补缴。
3、登录当地社会保险网上服务平台进行补缴。
社保补缴后,自缴费之月起后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。但符合下列情况之一的,自缴费之月起发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金支付:
(一)与用人单位终止、解除劳动关系后按本办法参加基本医疗保险并缴费的;
(二)失业人员在停止领取失业保险金后进行就业登记并按本办法参加基本医疗保险并缴费的。
灵活就业人员按本办法参加基本医疗保险应当连续足额缴纳费用。逾期3个月未缴费,间断后再次缴费的,按本办法初次参加基本医疗保险的情况享受待遇。
延伸阅读
社保断缴后报销流程及注意事项
社保断缴后报销的流程包括以下几个步骤:首先,确保社保缴费已经断缴,可以通过向社保局查询缴费记录来确认。其次,准备相关材料,包括个人身份证明、社保缴费证明、医疗费用发票等。然后,前往当地社保局或医保服务中心办理报销手续,填写相关表格并提交所需材料。最后,等待审核和核实,一般情况下,报销的时效为15个工作日左右。
在进行社保断缴后报销时,需要注意以下几点:首先,确保在社保断缴后的一定时间内进行报销,以免超过规定的报销时限。其次,仔细核对所需材料,确保其完整、准确,以免因材料不齐或错误而影响报销进程。另外,注意保留好相关的收据和凭证,以备日后需要查询或申诉时使用。最后,如有任何疑问或问题,可以咨询当地社保局或医保服务中心的工作人员,获取准确的指导和帮助。
记住,社保断缴后报销是一项重要的权益,合理利用社保资源,及时进行报销,可以有效维护个人和家庭的健康权益。
结语:社保断缴后的补缴程序有多种选择,可以通过单位、社保局办理或使用自助终端、网上服务平台进行操作。补缴后,基本医疗保险基金可按照医保报销标准支付门急诊和住院医疗费用。但需注意,失业人员和灵活就业人员有特殊规定。社保断缴后的报销流程包括确认断缴、准备材料、前往社保局或医保服务中心办理手续以及等待审核和核实。在报销过程中,要注意报销时限、材料准确性和保存相关凭证。如有疑问,可咨询当地社保局或医保服务中心。及时进行社保断缴后的报销,维护个人和家庭的健康权益。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第一章 总 则 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

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