办理了门特再住院还能报销吗

律师回答
摘要:办了门诊特诊的,住院是可以报销的,参保人在特殊门诊期间住院可在出院时在医院联网结算住院费用。待特殊门诊周期结束后,由参保人或参保人委托人,带上周期内特殊门诊的发票原件、门诊特殊疾病治疗方案申请表、特殊门诊疾病费用明细单、住院期间的出院证原件,住院费用清单原件、参保人的身份证复印件、社会保障卡复印件、银行卡复印件到医疗保障局进行特殊门诊费用的手工报销。
医保报销标准是什么? 1、连续缴纳时间达标才能报销:职工医保一般当月投保,要下个月才能报销,如果之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。 2、定点机构就医、买药才能报销:一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用,否则,治疗费用是没办法报销的。去药店买药也是在医保定点药店,才能刷医保卡买药,在非医保定点药店只能自掏腰包。 3、报销不要超时:出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。另外,报销时间超时间限定了可能就需要个人自费。 4、目录外的药品、医保报销的药物是特定的,一般只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物则不能报销,比如很多进口的创新药、专利药。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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