社保和城乡居民医疗保险有什么区别

律师回答
摘要:城乡居民医疗保险和社保的主要区别在于保障对象和项目不同。社保范围广,包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险;而城乡医保只是医疗保险。报销比例也不同,社保住院报销比例高,严重慢性病门诊报销比例也高;城乡医保的报销比例较低。
城乡居民医疗保险和社保区别如下:
城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
一、享受范围不一样:
社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
二、报销比例不一样:
一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
延伸阅读
社保和城乡居民医疗保险的比较分析
社保和城乡居民医疗保险是我国社会保障体系中的两个重要组成部分。社保是指覆盖全国范围的社会保险体系,包括养老保险、医疗保险、失业保险等,旨在保障职工的基本社会保障权益。而城乡居民医疗保险则是为城乡居民提供的基本医疗保障,其参保对象主要是农村居民和城市非工作居民。
区别方面,首先是参保对象不同。社保主要面向在职职工,而城乡居民医疗保险则覆盖了农村居民和城市非工作居民。其次是参保方式不同。社保通常由雇主和雇员共同缴纳,而城乡居民医疗保险则由居民个人缴纳。此外,社保的待遇标准和报销范围相对较高,而城乡居民医疗保险则相对较低。
综上所述,社保和城乡居民医疗保险在参保对象、参保方式以及待遇标准等方面存在明显区别。了解这些区别有助于我们更好地理解和适应我国社会保障体系,为个人和家庭的社会保障做出明智的选择和规划。
结语:城乡居民医疗保险和社保在定义、保障对象和项目上存在明显差异。社保范围更广,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等,而城镇医保只是医疗保险。在享受范围方面,社保中的医疗保险无法享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊报销也有差异。报销比例方面,住院和严重慢性病门诊的报销比例在不同保险制度下也存在差异。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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