上海医疗保险的报销范围是什么?

律师回答

上海医疗保险的报销范围具体情况如下:在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。在职职工住院如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付退休人员门急诊退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。退休人员住院退休人员治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家买单。

农村医疗保险报销范围

报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

商业医疗保险报销范围

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。商业医疗保险保险性质为差额补偿。根据中国保监会《健康保险管理办法》第五条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

新农村医疗保险报销范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医疗保险报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。

农村医疗保险中生孩子的报销范围

农村合作医疗保险可以报销生小孩费用,在乡镇卫生院就诊可按照70%的比例进行报销,而县级定点医疗机构报销比例是不会低于于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医疗保险报销范围的具体范围是什么?

基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,由政府制定,用人单位和职工共同参加。它根据承受能力确定基本医疗保障水平。医疗保险报销范围包括门急诊医疗费用和住院医疗费用。参保人员需妥善保管门诊医疗单据作为报销凭证。特殊病种的门诊就医需经...查看全文

医疗保险报销的范围

医疗保险报销范围包括:基本医疗保险可报销的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用,以及急诊和抢救费用。...查看全文

医疗保险的报销范围

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院...查看全文

社保医疗保险报销范围是什么

社保医疗保险报销范围包括门诊、急诊费用、药费,个人负担部分,住院治疗费用等;医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度;参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限不少于25年男,2...查看全文

医疗保险报销范围

法律分析: 医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗...查看全文

基本医疗保险的报销范围是什么?

基本医疗保险是一种社会保险制度,旨在补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失。它与基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险等共同构成了现代社会保险制度。医疗保险的报销比例及范围包括:门、急诊医疗费用和结算比例、参保人员要妥善保管好在定...查看全文

基本医疗保险的报销范围是什么?

一、门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日-12月31日、符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。二、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急...查看全文

职工医疗保险报销范围是什么

不同城市对职工医疗保险报销有不同的规定。但是基本的医疗保险报销范围是相同的,比如到定点药店购买药物的费用、门诊和急诊的费用、治疗恶性肿瘤所用的化疗费用等都在职工医疗的报销范围之内。但是也有一部分不在职工医疗报销范围之内,比如美容整...查看全文

职工医疗保险报销范围是什么

法律解析: 不同城市对职工医疗保险报销有不同的规定。但是基本的医疗保险报销范围是相同的,比如到定点药店购买药物的费用、门诊和急诊的费用、治疗恶性肿瘤所用的化疗费用等都在职工医疗的报销范围之内。但是也有一部分不在职工医疗报销范围之内...查看全文

农村医疗保险报销范围是什么?

法律分析:农村医疗保险报销范围是:一、个人帐户支付下列医疗费用1、门诊、急诊的医疗费用;2、需要提醒的是,对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分,需要由个人自付。基本医疗保险统筹基金起...查看全文

职工医疗保险报销范围是什么?

律师分析: 不同城市对职工医疗保险报销有不同的规定。但是基本的医疗保险报销范围是相同的,比如到定点药店购买药物的费用、门诊和急诊的费用、治疗恶性肿瘤所用的化疗费用等都在职工医疗的报销范围之内。但是也有一部分不在职工医疗报销范围之内...查看全文

基本医疗保险报销范围是什么

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。医疗保险的报销比例及范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工...查看全文

农村医疗保险报销范围是什么

报销范围如下:1、住院报销没有病种限制。2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性...查看全文

上海大病医疗保险范围

法律分析:上海大病医疗保险范围为特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症...查看全文

社保医疗报销范围是什么

了解社保医疗报销范围,熟知医保规则,享受公平福利。农村医疗保险门诊补偿的具体规定包括不同级别医院的报销比例和费用限额,以及中药发票附上处方的报销额度和镇级合作医疗门诊补偿的年限额。这些规定旨在帮助人们了解医保报销范围,明确自己的权...查看全文

学校的医疗保险报销范围?

学校医疗保险报销范围主要包括住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用,如慢性肺源性心脏病、红斑狼疮、帕金森综合症等,以及门诊意外伤害(如骨折、关节脱位、呼吸道异物)和门诊紧急抢救(如昏迷、严重休克、大出血等生命体征有重...查看全文

农村医疗保险的报销范围

法律解析: 农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围: 一、大病报销范围 符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围 住院...查看全文

农村医疗保险的报销范围?

律师分析: 农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围: 一、大病报销范围 符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围 住院...查看全文

学校的医疗保险报销范围

法律分析: 学校医疗保险报销范围主要是符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。具体为:_x000D_ 1、慢性病包括慢性肺源性心脏病、红斑狼疮、帕金森综合症等。_x000D_ 2、门诊意外伤害包括...查看全文

新农村医疗保险报销范围医疗保险

新农村医疗保险报销范围:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费...查看全文