住院做手术合作医疗已经报销了,学校的保险还能报销吗

律师回答

亲亲您好,住院做手术合作医疗已经报销了,学校的保险还能报销的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付:医保目录内无法报销部分。自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。以北京市为例:1.门诊费用下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。举个例子:张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:(3000-800-1000)×90%=1080元张三需要支付1920元。张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元张三还需支付14300元。具体报销金额还需按照实际情况进行计算。基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
已经出院了还能报销医疗保险吗

为了进一步提升人们的生活水平,我国实行了基本医疗保险。生病的时候到指定医院进行就医可以报销一定的医药费用。但是有时候人们在住院的时候忘记了报销,那么出院后还能医保报销吗?可能大多数人对这一方面的问题有些疑问,小编为你整理了以下相关...查看全文

住院不做手术医保能报销吗

能。医疗保险报销比例:门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高...查看全文

农村合作医疗住院报手术费报销吗

农村居民的收入是普遍偏低的,如果出现了一些疾病需要动手术会造成家庭经济困难,所以这个时候在办理了合作医疗保险之后就可以用这个保险进行报销,那么这个报销的范围包括手术费吗? 一、农村合作医疗做手术可以报销吗 合作医疗有一部分是不可...查看全文

合作医疗做人流手术能报销吗

农村合作医疗保险是针对于农村居民的基本保险,在生病的时候可以用这个保险进行报销的,如果不是生病而是需要做人流手术,可以用保险报销吗? 一、农村合作医疗人流住院可以报销吗 可以报销。 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内...查看全文

住院做手术医保能报销多少

想要了解更多关于手术费医保报销比例有哪些的知识 手术费医保可以报销吗?手术费医保是可以的报销的,但必须手术费医保范围内才能够报销。手术费医保报销范围有哪些?手术费医保报销范围有**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的...查看全文

住院做手术医保能报销多少

一、手术后如何医保报销比例是多少 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; ...查看全文

医疗保险在学校住院可以报销吗

学生住院学校住院不可以报销。医疗保险的报销范围主要包括以下几个项目:住院医疗费用:主要有意外伤害、意外伤害门诊或住院的费用,是可以报销的;意外伤害门诊费用:主要有意外伤害门诊或住院的费用,有的意外伤害门诊或住院费用是可以报销,需要...查看全文

大学生医保做手术住院可以报销吗

一、住院怎么用大学生医保报销 1.学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。 2.学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原...查看全文

住院做手术医保怎样报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保如何报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保怎么报销

要是自己身体出现的问题,需要住院动手术的话,到时候可以用医疗保险进行报销的,对这个时候涉及到的报销的情况是如何规定的? 一、住院开刀医保怎么报销 1、城镇职工医保 a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主...查看全文

住院做手术医保如何报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保怎样报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保怎么报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保怎么报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

农村合作医疗做人流手术住院可以报销吗

农村合作医疗保险是针对于农村居民的基本保险,在生病的时候可以用这个保险进行报销的,如果不是生病而是需要做人流手术,可以用保险报销吗?下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,律师整理了以下的相关内容。 一、农村合作医疗人流住院...查看全文

做手术农村合作医疗能报销多少

农村合作医疗可以补交吗? 农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。 农村合作医疗报销比...查看全文

在异地做手术合作医疗能不能报销

可以的。1、患者本人带身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医。3、出...查看全文

在异地做手术合作医疗能不能报销?

律师分析: 可以的。1、患者本人带身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构...查看全文

学校医疗保险能报销多少

一、学生医保报销比例是多少 (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报...查看全文