河南城乡居民医保门诊报销比例

律师回答

**居民医疗保险是居民生活、看病保障之一。**居民医疗保险比例与医疗保障又有很大的不同。河南洛阳**居民医疗保险报销比例以及起付标准有什么变化呢?本文将为大家详细介绍河南洛阳**居民医疗保险报销比例、起付标准。

河南洛阳**居民医疗保险报销比例

一.洛阳**居民医疗保险学生、儿童(报销范围18万元以下)

1.三级医院报销比例为55%;

2.二级医院报销比例为60%;

3.一级医院报销比例为65%。

二.洛阳**居民医疗保险年满70周岁以上的老年人(报销范围10万元以下)

1.三级医院报销比例为50%;

2.二级医院报销比例为60%;

3.一级医院报销比例为65%。

三.洛阳**居民医疗保险城镇居民(报销范围10万元以下)

1.三级医院报销比例为50%;

2.二级医院住院报销比例为55%;

3.一级医院报销比例为60%。

河南洛阳**居民医疗保险起付标准

一.洛阳**居民医疗保险学生、儿童

1.三级医院起付标准为500元;

2.二级医院起付标准为300元;

3.一级医院不设起付标准。

二.洛阳**居民医疗保险年满70周岁以上的老年人

1.三级医院起付标准为500元;

2.二级医院起付标准为300元;

3.一级医院不设起付标准。

三.洛阳**居民医疗保险城镇居民(报销范围10万元以下)

1.三级医院起付标准为500元;

2.二级医院住院起付标准为300元;

3.一级医院不设起付标准。

洛阳**居民医疗保险报销范围

1.住院治疗的医疗费用;

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

洛阳**居民医疗保险不予报销范围

1.自购药品的;

2.应当从工伤保险基金中支付的;

3.应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;

4.到境外就医的;

5.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

6.工伤、职业病;

7.女工生育;

8.流氓斗殴;

9.酗酒致伤;

10.交通肇事;

11.故意伤害;

12.医疗事故;

13.美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

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