医保报销哪些费用不在报销范畴

律师回答

医疗保险可以用于支付日常我们因门急诊、住院产生的医疗费用,但是并非所有的医疗费用都可以得到报销。医疗保险不报销的范围有什么呢?本文将为您介绍。

医疗报销不保险范围

(1)在非定点医疗机构发生的医疗费用;

(2)不符合医保诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准规定的医疗费用;

(3)参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予支付;

(4)本市规定的其他情形;

(5)自2018年7月1日起,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

①应当从工伤保险基金中支付的;

②应当由第三人负担的医疗费用;

对已经相关部门确定应当由第三人负担的医疗费用,医保不予支付。其他没有确定应当由第三人负担的医疗费用,以及经过确定超过第三人责任部分的医疗费用,全部按照医保规定支付。

依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

③应当由公共卫生负担的;

④在境外就医的。

以上就是网小编为你介绍的关于医疗保险不报销的范围有什么的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系网律师为你解答。

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