哪些医院看病不能用新农合

律师回答

大家都知道,城镇有医疗保险,农村有新型农村合作医疗制度。“新*合”就是大家的钱聚在一起,通过合作来帮助有需要的人。可要注意的是,并不是参保了,任何情况下就医看病就能得到报销的,新*合也有不允许报销的情况。下面律师就带大家一起来了解一下。

“新*合”不可报销的范围

1、超过报销时间限制的

大家都知道,新农村合作医疗报销都有个时间限定,在省内看病的,只能报销本年度内的,如果超过了一年是不给予报销的。而在省外看病的,时间就更短了,6个月,也就是说你必须在6个月内报销完,否则就会报销不了。

2、在非定点医疗单位看病的

新农村合作医疗制度中,都有指定的医疗机构,只有到这些医疗机械就医看病,才能给予报销。有人会问,如果这个医院没有能力医治某种疾病,出现转院怎么办?那就要出具该医院的转院证明,如果转院需要跨省的,报销起来往往会比较困难。当然,相比于报销,能治好病才是最重要的,管它能不能报销了。

3、非因疾病产生的费用

有些农村爱美人士,会去美容、镶牙,有些会去配镜、有些甚至会去整容、有些老年人会去做一些康复性的治疗,这些非因疾病产生的费用,新*合也是不予以报销的。

4、非自身原因造成的伤害

一些农民朋友在日常工作、生活过程中,有时会出现工伤、交通事故、或者被第三方侵害,这些原因导致的伤害,需要住院就医产生的费用,新*合也是不允许报销的。当然这些伤害,往往都会有赔偿义务人,一般是侵权人、用人单位、肇事者等承担相应责任。

5、违法行为导致的伤害

由于打架斗殴、吸毒、寻衅滋事、自杀自残等违法行为造成的伤害,需要住院治疗的,所产生的费用,新*合也是不给予报销的。

通过对上文的阅读,相信大家都了解了不能报销的情况。除了以上五种情况,新*合一般都会予以报销,也就是因自然产生的疾病在规定时间内于定点医院就医,医药费就能得到报销。以上就是本次律师为大家分享的相关知识,更多法律问题欢迎咨询律师。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农合医保能否报销看病不住院?

新农合门诊报销比例及限额:村卫生室60%(药费10元)、镇卫生院40%(检查费50元、手术费50元、药费100元)、二级医院30%(检查费50元、手术费50元、药费200元)、三级医院20%(检查费50元、手术费50元、药费200...查看全文

新农合去医院看病可以报销吗

农村合作医疗保险是一种针对于农村地区居民非常好的保险,但是他并不是任何医疗方面都可以进行报销的。那么大家知道农村合作医疗门诊可以报销吗,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,律师整理了相关的内容,希望对您有所帮助。 一、农村合作医疗...查看全文

医院看病能用信用卡吗

法律分析:现在实行的“医保”存在一些问题,值得有关部门认真研究,以方便参加“医保”的人员就医。一是异地居住人员医疗费报销困难。目前,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销...查看全文

医院看病能用信用卡吗

法律分析:现在实行的“医保”存在一些问题,值得有关部门认真研究,以方便参加“医保”的人员就医。一是异地居住人员医疗费报销困难。目前,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销...查看全文

新农合哪些病不报销?

律师分析: 1、参保人未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报。很多参保人一旦病了,直接就去大城市,甚至跨省就医,这种情况必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需开具转诊单,才可到异地就医享受新农合报...查看全文

新农合哪些病不报销

法律分析:1、参保人未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报。很多参保人一旦病了,直接就去大城市,甚至跨省就医,这种情况必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需开具转诊单,才可到异地就医享受新...查看全文

新农合哪些病不报销

法律解析: 1、参保人未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报。很多参保人一旦病了,直接就去大城市,甚至跨省就医,这种情况必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需开具转诊单,才可到异地就医享受新农合报...查看全文

新农合定点医院有哪些

新农合定点医疗机构分为五类,包括乡镇卫生院、县级医疗机构、省辖市城区的医疗机构和三级医院等。不同类别的医疗机构有不同的补偿标准和起付线。Ⅴ类医疗机构是指恢复定点资格不满一年或受处罚不满半年的医疗机构。这些医疗机构需要通过现场检查验...查看全文

门诊看病新农合能报销吗

农村合作医疗保险是一种针对于农村地区居民非常好的保险,但是他并不是任何医疗方面都可以进行报销的。大家知道农村合作医疗门诊可以报销吗? 一、农村合作医疗门诊可以报销吗 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报...查看全文

能用社保卡去医院看病吗?

律师分析: 去医院是可以用社保卡的。社保卡里有专门的医保账户,像买药,挂号看门诊,还有住院治疗报销等等,都是可以用社保卡的。 不过大家也需要注意,必须得是在定点医院看病买药才能用社保卡。去普通的医院看病买药是没法使用社保卡的。 还...查看全文

能用社保卡去医院看病嘛?

律师解答: 去医院是可以用社保卡的。社保卡里有专门的医保账户,像买药,挂号看门诊,还有住院治疗报销等等,都是可以用社保卡的。 不过大家也需要注意,必须得是在定点医院看病买药才能用社保卡。去普通的医院看病买药是没法使用社保卡的。 还...查看全文

医院看病能用别人的医保卡吗?

法律解析: 1.医保卡是实行实名制的,只限本人就医时使用,不能出借给他人。 2.参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。 3.医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证...查看全文

医院看病能用别人的医保卡吗

法律解析: 1.医保卡是实行实名制的,只限本人就医时使用,不能出借给他人。 2.参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。 3.医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证...查看全文

医院看病能用别人的医保卡嘛?

律师解答: 1.医保卡是实行实名制的,只限本人就医时使用,不能出借给他人。 2.参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。 3.医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证...查看全文

医院看病能用别人的医保卡吗?

律师分析: 1.医保卡是实行实名制的,只限本人就医时使用,不能出借给他人。 2.参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。 3.医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证...查看全文

平邑县人民医院针灸推拿科看病不住院新农合报销吗?

法律分析:针灸已经纳入到医保农合的正常报销范围内,可以报销。1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊...查看全文

新农合在门诊看病能报销吗

农村合作医疗保险是一种针对于农村地区居民非常好的保险,但是他并不是任何医疗方面都可以进行报销的。那么大家知道农村合作医疗门诊可以报销吗, 一、农村合作医疗门诊可以报销吗 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农...查看全文

河南新农合能在上海看病嘛?

律师解答: 卡在异地不能用,但是可以拿到异地去报销。 建议: 1、先给河南医保卡办理所在地的机构打个招呼,说明下情况的特殊,并了解一些具体细节; 2、在上海看病要到正规医疗机构,并跟开药店医生说明你在河南有医保卡; 3、出院后,拿...查看全文

河南新农合能在上海看病吗?

律师分析: 卡在异地不能用,但是可以拿到异地去报销。 建议: 1、先给河南医保卡办理所在地的机构打个招呼,说明下情况的特殊,并了解一些具体细节; 2、在上海看病要到正规医疗机构,并跟开药店医生说明你在河南有医保卡; 3、出院后,拿...查看全文

问一下新农合去三级医院看病,要转诊单吗

住院未按规定办理新农合转诊手续,新农合有权不予报销。全国各地新农合县外住院需开转诊证明,患者需在住院前或后3日内办理手续。转出医院需提供转诊申请表、户口簿、合作医疗证、准生证到县(区)新农合机构审批。直接住院需提供诊断证明书、户口...查看全文

推荐律师

雷诺

北京市-北京市-东城区

专职律师离婚财产纠纷、离婚财产纠纷

已服务91人次

热门法律问题