职工医保生孩子能报销吗

律师回答

一、职工医保生孩子能报销吗
生育不在职工医疗保险的报销范围,所以生孩子的费用是不能在职工医疗保险中报销的。生孩子发生的医疗费用及生育待遇应在生育保险中报销。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
汕头职工医保生孩子能报销吗

法律分析:汕头的职工生孩子,如果没有生育保险,且相关的医疗费用在医保的报销范围内的,医保能报销;如果职工所在的单位为其缴纳了生育保险的,则一般职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付。...查看全文

职工医保生孩子报销吗

劳动者都会购买社保,由公司同意缴纳,社保中包括了医疗保险,医疗保险是有一定的报销范围的,那么要是生孩子的时候可以报销医保吗? 职工医保生孩子能报销吗 生育不在职工医疗保险的报销范围,所以生孩子的费用是不能在职工医疗保险中报销的。生...查看全文

职工医保生孩子能报销多少

生育不在职工医疗保险的报销范围,所以生孩子的费用是不能在职工医疗保险中报销的。生孩子发生的医疗费用及生育待遇应在生育保险中报销。生育保险报销金额根据本地政策执行,每个地区不一样。《企业职工生育保险试行办法》第七条 女职工生育或流产...查看全文

职工医保生孩子能报销多少

法律分析:一、职工医保生孩子能报销多少1、正常分娩的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;2、难产的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加...查看全文

职工医保老婆生孩子能不能报销?

律师分析: 生孩子医疗保险是报销不了的,只有生育保险才能报销,如果你已参加工作,生育保险本人是不需要缴费的,是由公司缴纳,生孩子时产期可以报销检查费用,报销生产费用和领取哺乳期的津贴。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法...查看全文

生孩子用职工医保能报销多少

法律分析:(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;...查看全文

职工医保可以报销生孩子吗

职工医保生孩子能报销。《企业职工生育保险试行办法》第六条规定: 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引...查看全文

生孩子职工医保可以报销吗

法律分析:一、生孩子职工医保可以报销吗生小孩是不能用职工医保报销的,但是可以通过职工生育保险报销医疗费用。《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工...查看全文

生孩子医保能报销吗

住院费用报销要求合法手续齐全,提供原始资料,不同医院级别有不同报销标准。首次住院起付金额为1300元,后续为650元,最高报销额度为7万元。三级医院报销比例为85%、90%、95%,职工支付15%、10%、5%。退休人员支付比例为...查看全文

医保生孩子能报销吗

农村居民参加城乡居民医保后,生育医疗费用可以报销。报销流程包括携带身份证、医保卡住院分娩并联网报销,出院后携带相关证明和发票到医保所办理审核报销手续。准生证和计划服务证明只需提交其中一项,准生证必须在有效期内。...查看全文

职工医疗生孩子报销吗

劳动者都会购买社保,由公司同意缴纳,社保中包括了医疗保险,医疗保险是有一定的报销范围的,那么要是生孩子的时候可以报销医保吗?接下来由律师为大家整理了一些关于这方面的知识,欢迎大家阅读! 职工医保生孩子能报销吗 生育不在职工医疗保险...查看全文

生孩子职工医保怎么报销

法律解析: 报销流程: 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费...查看全文

职工医保生孩子怎么报销

律师解析      医保报销首先:      一、申报受...查看全文

职工医保生孩子如何报销

生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的,申请报销需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报和审核。女职工产假后一个月内,携带相关报销材料到当地社保中心办理报销,通过审核后待遇划拨给职工。...查看全文

生孩子职工医保怎么报销?

律师分析: 报销流程: 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费...查看全文

职工医保可以报销生孩子的吗?

《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育相关的医疗费用由生育保险基金支付,包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费;产假期满后,因病需要休息治疗的也可享受相应待遇。...查看全文

福建省职工医保生孩子能报销多少

福建省职工医保生孩子不能报销,只能报销生育保险。根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范...查看全文

职工生孩子报销生育保险还是医保?

律师分析: 生孩子报销一般用生育保险,因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用,还可以依法享受到生育津贴的待遇,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会...查看全文

职工生孩子报销生育保险还是医保

法律分析:生孩子报销一般用生育保险,因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用,还可以依法享受到生育津贴的待遇,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。法律依据:...查看全文

生孩子用职工医保报销还是用生育保险报销?

律师分析: 根据我国相关法律中的规定,对于生育保险具体的费用需要由用人单位来承担,而作为职工其实是不需要缴纳生育保险的。当然要是没有与单位建立劳动关系的,也就是属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险。而在符合生育保险报销...查看全文