城乡居民医疗保险一二档区别

律师回答
摘要:不同缴费档次的住院报销有所差别:一档缴费的,在一级医院住院费用按80%支付(基本药物按90%支付);二档缴费的,在一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
二者在住院报销方面有所差别:
(一)一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)。
(二)二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
延伸阅读
城乡居民医疗保险一二档的报销范围和条件对比分析
城乡居民医疗保险是我国为城乡居民提供的一项重要社会保障制度。其中,一二档是指不同的医疗保险报销档次。一档为基本医疗保险,二档为补充医疗保险。这两档在报销范围和条件上存在一定的差异。
一档城乡居民医疗保险的报销范围主要包括基本药物、基本医疗服务、基本医疗设备等,报销比例较高。但是,对于某些特殊治疗项目或高价药物,报销比例可能较低。报销条件一般较为宽松,居民只需缴纳相应的保险费即可享受报销待遇。
二档城乡居民医疗保险作为一种补充保险,其报销范围相对较广,包括一档报销范围之外的部分。报销比例一般较一档低,但仍能为居民提供一定的经济保障。报销条件相对较为严格,可能需要满足一定的年龄、收入或疾病等条件。
综上所述,一二档城乡居民医疗保险在报销范围和条件上存在差异。居民在选择医疗保险档次时,需根据自身的需求和经济状况进行合理选择,以获得最适合自己的医疗保障。
结语:在城乡居民医疗保险中,一二档在住院报销方面存在差异。一档缴费的居民在一级医院的住院费用中,基本药物按90%支付,其他费用按80%支付;而二档缴费的居民,在一级医院的住院费用中,基本药物按90%支付,其他费用按85%支付;在二级医院、三级医院的住院费用中,二档缴费的居民分别按70%、60%支付。根据自身需求和经济状况,居民应合理选择医疗保险档次,以获取最适合自己的医疗保障。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度,对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预,及时发现高危人群,为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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