暂停的医保余额还能用吗

律师回答
摘要:医保卡停用期间医疗费可以报销,但停用时间越长,恢复使用的时间越长。补交医疗保险后,可以凭发票申请补报。部分地区采用短信集中提醒方式,通知未交费的参保对象尽快补交。
医保卡停用期间医疗费可以报吗?
一、“我的医疗保险停交了一个月,听说三个月内不能刷卡享受医保了,真有这样的规定吗?”近日,宁波余姚市民陈先生致电市民热线,“保险账户余额不足的时候,有关部门能恢复短信提醒的功能吗?”陈先生是下岗工人,之前预付了好几个月的医疗保险。几天前,他去银行交费,被告知账户里的钱被扣完,而且9月份的医疗保险“断档”了。
“我以为只要补交9月份的就可以了,又听说医保卡的使用还要受牵连,至少停用两个月。”陈先生说,“万一停用的时候去看病,花的钱可以报销吗?”带着陈先生的疑问,记者咨询了余姚市人力资源和社会保障局的同志。对方告诉记者,一般情况下,银行会在每个月的5日之前扣费。一旦断交医疗保险,医保卡就不能用了,但会在补交的次月恢复使用。如果“断档”时间长达一年,参保对象不仅要补交,而且医保卡的功能要“冻结”6个月。
二、“举个例子,陈先生刚补交了9月份的医疗保险,那么11月份开始,他可以继续使用医保卡了。医保卡停用期间产生的医疗费是可以报销的,11月份的时候,他可以凭发票来医保中心申请补报。”对于恢复每月短信提醒的要求,余姚市人力资源和社会保障局的同志表示,他们曾经提供过该服务,但是不少登记的号码是错误的,效果适得其反。因此,现在改成了短信集中提醒的方式,“每年的7、8、9月,我们会整理出上一年还没交费的参保对象,通知他们尽快交费”。
延伸阅读
结语:医保卡停用期间产生的医疗费是可以报销的。例如,如果陈先生补交了9月份的医疗保险,从11月份开始他就可以继续使用医保卡,并凭发票向医保中心申请补报。此外,为了提醒参保对象及时交费,余姚市人力资源和社会保障局采取了短信集中提醒的方式,确保参保对象能够及时缴费。
法律依据
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。
对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。
医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。
对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。
医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训,普及急救知识,鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
急救中心(站)不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。

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