医保暂停了个人账户余额还能用吗

律师回答
摘要:社保停缴三个月及以上中断参保,需连续缴纳六个月以上才可享受医疗保险待遇;停缴三个月以内可补缴,次月恢复医保使用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条。基本医疗保险费用按国家规定从基金中支付,参保人员费用由社保机构与医疗机构直接结算。建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
社保停止缴费医保卡里的余额还是可以用的,可以用于买药和门诊看病。若在停缴三个月及以上的,视为中断参保,要连续缴纳六个月以上才可享受医疗保险待遇;若停缴三个月以内的,可以补缴,在次月恢复医保的使用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
延伸阅读
医保暂停后,个人账户余额如何处理?
医保暂停后,个人账户余额一般有以下几种处理方式。首先,您可以选择等待医保恢复后再使用账户余额,以便享受医保报销的便利。其次,您可以将账户余额用于自费项目,例如购买非医保范围内的药品或接受非医保项目的治疗。另外,您还可以选择将账户余额转入其他医保账户,例如家庭成员的账户,以便他们使用。最后,如果您不再需要医保服务,您可以申请退还账户余额,将资金返还到您的个人账户。请注意,具体的处理方式可能因地区和政策而有所不同,建议您咨询当地医保机构或相关部门获取准确的指导。
结语:社保停缴后,医保卡余额仍可用于购药和门诊就医。停缴三个月以上被视为中断参保,需连续缴纳六个月以上方可享受医疗保险待遇;停缴三个月以内可补缴,次月恢复使用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条。退休人员达到规定缴费年限可享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险费用根据国家规定支付。医疗费用由社保机构与医疗机构直接结算。异地就医费用结算制度应建立,方便参保人员享受医保待遇。医保暂停后,个人账户余额可等待恢复、自费项目使用、转入他人账户或退还个人账户。具体处理方式应咨询当地医保机构或相关部门。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。
残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。
对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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