医保的医疗救助包含哪些,这些人可以享受,可以报销这些费用

律师回答

最新的医保十四五规划,国家医保局要在全国建立以基本医疗保险和大病保险为基础,医疗救助、社会救助等多层次的医疗保障体系;其中政府的医疗救助政策对于贫困对象是帮助非常大的。医疗救助规定的主要有2种内容,一个是可以享受医疗救助的对象,另一个就是这些对象哪些费用可以报销,报销的比例多少。各地的救助政策会有不同,在救助比例和救助内容上会有一些差别;但是可以享受医疗救助的对象应该都是差不多的。现在各地的政务服务都是比较畅通的,一般来说大部分都不用怎么申请,都可以直接在医院报销相关费用,医疗救助也可以直接结算。

      今年的报销政策和以前会有不一样的地方,以前是精准扶贫,现在叫乡村振兴。医疗救助可以享受的对象和救助报销比例如下:医疗救助要严格执行基本医保“三个目录”规定,就是救助也只能报销医保目录内的项目,住院费用的话,医疗在救助报销经基本医疗保险、大病保险报销后剩余的自付费用。
      (1)对特困对象,按100%予以救助,没有封顶线。特困对象就是五保户、孤儿这些。
      (2)对低保对象、返贫致贫人口,按75%予以救助,每年的封顶线为5万元。
      (3)对脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口和低保边缘家庭人口,年度累计超过当地上一年度城乡居民人均可支配收入的10%以上部分的个人自付费用按60%予以救助,年度最高封顶线3万元。
      (4)对因病突发严重困难人口、因病支出型困难家庭患者,年度累计超过当地上一年度城乡居民人均可以支配收入的25%以上部分的个人自付费用按50%予以居住,年度最高支付限额2万元。

      门诊的救助政策跟住院一样,并且和住院一起共用每年度的救助限额。对于经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的可以给予倾斜救助,倾斜救助范围也要符合三个目录。年度累计超过当地上一年度城乡居民人均可支配收入部分的自付费用可以按照75%予以救助,年度最高支付限额5万元。

      有些人会有多重身份的,按身份中的最高待遇执行,不能重复享受待遇,不叠加享受。这个是江西的医疗救助,其他各个地方的应该会有点不同,不过大体还是差不多的。这个是政府的医疗救助,有重大疾病的,可以申请一些社会救助。

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