住院10000医保能报销多少

律师回答
摘要:住院报销比例及相关规定,根据医疗机构和疾病种类的不同,分别设定了不同的报销比例。孕产妇、特定慢性病人以及其他特殊情况有特别规定。个人补偿金额封顶线为6万元。
住院报销比例
1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿
期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的
按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同
医疗机构的住院报销比例报销。
6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
延伸阅读
医保住院报销比例及限额查询
医保住院报销比例及限额查询是指通过查询相关医保政策,了解在住院治疗期间医保可以报销的比例和限额。根据不同地区和医保政策的规定,医保对住院费用的报销比例和限额会有所不同。一般来说,医保会按照一定比例报销住院费用,而超出限额部分需要自费支付。通过进行查询,您可以了解到具体的报销比例和限额,从而在住院治疗时做出更明智的决策。建议您咨询当地医保机构或登录相关医保网站进行查询,以获取准确和最新的信息。
结语:住院报销比例根据不同的医疗机构和病情而有所不同。乡镇卫生院的报销比例为住院费用的40%(0-300元)和55%(300元以上),县级医院为30%(0-300元)和40%(300元以上),县外医院为20%(0-20000元)和35%(20000元以上)。孕产妇根据参与妇幼保健保偿与否以及住院费用比例进行报销或补偿。特定慢性病患者在不同医疗机构就诊时,按照相应的住院报销比例进行报销。个人补偿总金额封顶线为6万元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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