小孩住院医保报销比例是多少?

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摘要:本文介绍了儿童医保报销的具体比例和门槛费,以及新生儿参保的注意事项。住院报销比例为70%、80%、85%,门槛费分别为300元、200元、100元。门诊报销则需先累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%、年度统筹基金累计最高支付300元。新生儿参保需满足当地户籍且在入户1个月以内办理参保手续,且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的条件。
一、小孩住院医保能报销多少?
儿童医保报销的具体比例如下:
1.住院报销比例
对应三级、二级、一级医院,报销比例分别为70%、80%、85%,门槛费分别为300元、200元、100元。参保未成年居民转往异地治疗的,医疗保险报销比例为70%,门槛费为1500元。
2.门诊报销
在医疗保险结算年度内,参保的未成年居民在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%、年度统筹基金累计最高支付300元。
二、新生儿参保的注意事项有哪些
新生儿参保要注意如下事项:
1.仅限于当地户籍的新生儿。
2.在入户1个月以内办理参保手续的,且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起享受医疗保险待遇、
3.在入户1个月以内办理参保手续的,没有提供出生证明和母亲身份证复印件的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。
4.入户1个月以后办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。
延伸阅读
儿童医保卡怎么激活
儿童医保卡激活的方法如下:
1.参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。
2.在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。
3.参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。
结语:总之,医保报销比例和门槛费有所不同,门诊报销也有相应的规定。对于新生儿参保,要注意户籍和出生时间,否则会影响参保时间和享受的医疗保险待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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