农村合作医疗在外省住院能否报销?

律师回答
摘要:新农合参保人在外省住院可以直接在跨省定点医院结算报销,但不适用于门诊费用、意外伤害住院费用以及不合理费用;新农合异地报销比例一般在30%-40%左右,具体以各省规定为准;办理新农合跨省报销需准备相关材料并前往指定医院办理手续,否则无法报销。
一、在外省住院新农合回家可以报销吗
可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃等,只要在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。
但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。
二、新农合异地报销比例怎么算
新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:
1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;
2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。
注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。
三、新农合跨省报销怎么办理
1、准备材料
普通门诊报销需提供:户口本或身份证、参保票据;
住院报销需提供:户口本或身份证、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;
大病统筹报销需提供:户口本、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
2、办理流程:
(1)本人或者家属,可以电联参保地申请办理跨省报销;
(2)选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到报销赔偿;
(3)携带患者身份证,或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单(或者)转诊短信办理入院手续,出院时到新农合直接结报服务窗口结算。
在外省就医想要报销费用的话就需要去到外省的定点医院进行治疗,如果不是在定点医院进行治疗的话,新农合也是不会进行报销的,如果报销费用中存在不合理的费用,这部分的不合理费用也是不会被报销的,这一点需要了解清楚。
延伸阅读
结语:新农合提供了跨省住院报销的服务,只要在跨省定点医院就诊并在医院结算窗口进行报销手续,参保人可以享受新农合补偿费用。虽然有些限制,如门诊费用、第三方责任导致的意外伤害费用以及不属于新农合范围的费用等不适用于报销。异地报销比例根据不同省份的规定而有所差异,需要提前办理转院、转诊证明,并确保选择定点医院进行治疗,方可享受报销服务。办理跨省报销需要准备相关材料并按照指定流程办理手续。请注意,不合理费用将不予报销。
法律依据
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十二条 司法鉴定机构应当按照规定将司法鉴定意见书以及有关资料整理立卷、归档保管。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农村合作医疗在外省住院可以报销吗

农村合作医疗省外可以报销,但报销比例较低,需在入院后5日内将住院通知传真到当地备案。异地就医报销流程包括转诊备案手续、在跨省定点医疗机构就医、住院治疗、出院后携带相关材料到参合地经办机构报销。所需材料包括农合证、身份证、诊断证明、...查看全文

农村合作医疗外省住院报销比例

普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。乡镇一级住院报销起付线是二百元,...查看全文

农村合作医疗外省住院报销比例?

律师分析: 普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。乡镇一级住院报销起付...查看全文

农村合作医疗非住院医疗能否报销?

医疗报销政策:住院按医院等级报销,市级3-4成,县级5-6成,卫生院7-8成;住院前三天检查费用可报销。咨询当地医院或卫生部门了解更多。(84字)...查看全文

农村合作医疗住院医疗费用能否报销?

新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式,其中门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式,农民可先使用门诊家庭账户资金,用完后再进入门诊统筹补偿。...查看全文

农村合作医疗在外地住院怎么报销

外地住院农村合作医疗怎么报销 外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销,如果该异地可报销的,直接在异地报销,不能报销的,携带上述材料回参保地报销,经审核...查看全文

农村合作医疗在外地住院怎么报销

农村合作医疗在外地住院怎么报销: 1、在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3、出院后持相关...查看全文

农村医疗合作能否报销住院保胎?

新农合报销程序:申请受理、费用核算、费用兑付。参合病人及其家属可申请报销,材料齐全即可受理。医疗机构进行费用核算,确定补偿范围和金额,并填写相关表格。最后,医疗机构向申请人支付报销费用,申请人在表格上签字确认。...查看全文

跨省住院农村合作医疗怎么报销

法律分析:农村合作医疗跨省报销异地报销, 出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。 居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的...查看全文

跨省住院农村合作医疗怎么报销

法律分析:农村合作医疗跨省报销异地报销, 出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。 居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的...查看全文

跨省住院农村合作医疗怎么报销

跨省住院办理新农合报销流程非常简单。首先,前往县合管办办理转诊备案手续。然后,携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。出院后,只需凭患者本人身份证等资料到定点医疗机构窗口直接报销即可。...查看全文

农村合作医疗非住院医疗费用能否报销?

农村合作医疗不住院可以报销,新型农村合作医疗报销范围包括在统筹期内因病在定点医院住院治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,即有效医药费用。...查看全文

农村合作医疗在外地住院可以报销吗

农村合作医疗异地报销手续及申报程序:患者在开通即时结报的医院直接报销,否则需回当地报销。患者住院时全额自费,出院时携带相关资料回当地农合办报销。异地就医需办理确认手续后才能就医,个人医疗账户可用于门诊和药店费用。住院费用由个人垫付...查看全文

在外地住院农村合作医疗可以报销吗

在办理了农村合作医疗保险之后,也有的居民是在外地去游玩,然后生病了,这种情况下是否可以直接用农村合作医疗保险来进行报销呢? 一、外省农村合作医疗可以报销吗 农村合作医疗保险,一般都是在本地医院进行报销,如果在外地生病住院,那么在...查看全文

外地住院农村合作医疗怎么报销

一、外地住院农村合作医疗怎么报销?异地看病新农合的报销方法:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就...查看全文

外地住院农村合作医疗怎么报销

法律分析: 外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销,如果该异地可报销的,直接在异地报销,不能报销的,携带上述材料回参保地报销,经审核后符合条件的由医院或社...查看全文

外地住院农村合作医疗怎么报销

法律分析: 外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等,然后在当地的新农合进行信息登记。对于异地可报销的部分,可在异地报销,异地不能报销的部分,回参保地报销,参保地的新农合经办机...查看全文

外地住院农村合作医疗怎么报销

法律分析: 外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等,然后在当地的新农合进行信息登记。对于异地可报销的部分,可在异地报销,异地不能报销的部分,回参保地报销,参保地的新农合经办机...查看全文

农村合作医疗外地住院如何报销?

农村合作医疗的住院报销流程:主管医生开具相关证明,信息登记后异地报销可报销部分,回参保地报销不可报销部分,参保地进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医实行保底补偿。(75字)...查看全文

省外就医农村合作医疗能报销多少

新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。...查看全文