农村合作医疗非住院医疗能否报销?

律师回答
摘要:医疗报销政策:住院按医院等级报销,市级3-4成,县级5-6成,卫生院7-8成;住院前三天检查费用可报销。咨询当地医院或卫生部门了解更多。(84字)
不住院的话一般不给报销,住院也要按照医院的等级报销,一般级别越高的医院报销越少。市级医院报销3到4成,县级医院报销5到6成,卫生院报销7到8成左右,此外,病人在住院前三天的检查费用也可以纳入报销费用。详细的有关医疗报销政策及实施办法你可以向当地医院或者卫生部门咨询。
延伸阅读
农村合作医疗政策的报销范围及限制
农村合作医疗政策是为了保障农村居民的医疗需求而设立的,其报销范围和限制对于参保人员来说非常重要。根据政策规定,农村合作医疗可以报销的项目包括门诊费用、基本药物费用、基本医疗设备使用费等。然而,也存在一些限制,如高端医疗服务、美容整形等项目不在报销范围内。此外,政策还规定了报销的比例和额度,具体数值会根据不同地区的实际情况而有所不同。因此,参保人员在选择就医时应注意医院是否在合作医疗定点医疗机构名单内,并了解具体报销政策,以便能够合理利用农村合作医疗政策的报销范围。
结语:医疗报销政策对于居民的医疗费用承担起到重要的保障作用。不同医院等级的报销比例不同,市级医院报销3到4成,县级医院报销5到6成,卫生院报销7到8成左右。此外,住院前三天的检查费用也可以纳入报销范围。农村合作医疗政策为农村居民提供了医疗费用报销的保障,报销范围包括门诊费用、基本药物费用等,但也存在一些限制。参保人员需了解具体的报销政策和医院名单,以便合理利用医疗报销政策。如需更详细信息,请向当地医院或卫生部门咨询。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》第四条资金管理
农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金,要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理,必须专款专用,专户储存,不得挤占挪用。
(一)农村合作‘医疗基金由农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。农村合作医疗经办机构应在管理委员会认定的国有商业银行设立农村合作医疗基金专用账户,确保基金的安全和完整,并建立健全农村合作医疗基金管理的规章制度,按照规定合理筹集、及时审核支付农村合作医疗基金。
(二)农村合作医疗基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金,原则上按年由农村合作医疗经办机构在乡(镇)设立的派出机构(人员)或委托有关机构收缴,存入农村合作医疗基金专用账户;地方财政支持资金,由地方各级财政部门根据参加新型农村合作医疗的实际人数,划拨到农村合作医疗基金专用账户;中央财政补助中西部地区新型农村合作医疗的专项资金,由财政部根据各地区参加新型农村合作医疗的实际人数和资金到位等情况核定,向省级财政划拨。中央和地方各级财政要确保补助资金及时、全额拨付到农村合作医疗基金专用账户,并通过新型农村合作医疗试点逐步完善补助资金的划拨办法,尽可能简化程序,易于操作。要结合财政国库管理制度改革和完善情况,逐步实现财政直接支付。关于新型农村合作医疗资金具体补助办法,由财政部商有关部门研究制定。
(三)农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民,年内没有动用农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度,确定常规性体检的具体检查项目和方式,防止农村合作医疗基金超支或过多结余。
(四)加强对农村合作医疗基金的监管。农村合作医疗经办机构要定期向农村合作医疗管理委员会汇报农村合作医疗基金的收支、使用情况;要采取张榜公布等措施,定期向社会公布农村合作医疗基金的具体收支、使用情况,保证参加合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。县级人民政府可根据本地实际,成立由相关政府部门和参加合作医疗的农民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会,定期检查、监督农村合作医疗基金使用和管理情况。农村合作医疗管理委员会要定期向监督委员会和同级人民代表大会汇报工作,主动接受监督。审计部门要定期对农村合作医疗基金收支和管理情况进行审计。

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