合作医疗烧伤怎么报

律师回答

烧伤是居民生活中人体伤害类型最经常发生事件之一,按照有关外伤的法律条例,烧伤分为一到五不同程度的烧伤,那么几度烧伤属于农村合作医疗的报销范围?报销比例是多少?

一、农村合作医疗烧伤报销比例

一度到二度烧伤基本是用药,而烧伤在药物使用方面基本没有报销,但只要住院治疗都是属于农村医疗合作的报销范畴,一般三甲医院在医保范畴内的药物和住院费用可以报60%左右。

二、农村合作医疗报销范围

1、门诊补偿报销范围:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

(5)中药发票附上处方每贴限额1元

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

2、住院补偿报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

总而言之,烧伤面积不大,程度轻微的,不需要住院,不住院没有产生可报销费用,自然不能报销,详细的内容可回看全文。

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