贫困人口医疗费用能否报销?

律师回答
摘要:异地就医是指参保人在参保统筹地区以外的地方就医。主要分为三种情况:一次性异地医疗、中短期流动人员的异地医疗和长期异地安置的退休人员的医疗。目前,异地贫困人口的医疗费用暂时不能报销。新农合报销政策包括门诊全报、住院报销90%以上、特殊慢性病患者额度增加等。住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。
一、异地就医是什么
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
2017年12月25日,“微信身份证网上应用凭证”在广州市南沙区签发,为线上、线下政务服务以及旅馆业登记、物流寄递等实名制应用场景,提供国家法定证件级身份认证服务。
二、异地贫困人口就医可以报销吗
暂时不可以
关于新农合报销政策:
1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。
2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。
3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。
4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点。
5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。
6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。
延伸阅读
结语:异地就医是指参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。根据不同情况,异地就医可分为一次性异地医疗、中短期流动人员的异地医疗以及长期异地安置的退休人员的医疗。然而,目前对于异地贫困人口的就医报销政策尚未开放。根据新农合报销政策,镇村门诊看病的诊疗费全报,乡镇卫生院住院报销比例为90%以上。特殊慢性病患者的门诊报销额度比非贫困人口多20%。在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。省市县定点医院住院合规费用报销比例比非贫困人口多10个百分点。新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。
公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。

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