慢病报销和医保报销的区别

律师回答

亲呢,符合慢病条件的不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销,特种病医保报销需要审批。一般医保报销不需要审批,参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
慢病和特种病的报销区别

已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批,参保人员必须到基本医疗保险的定点医...查看全文

特病和慢病的报销有什么区别

一、报销比例不同      慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生...查看全文

特病和慢病的报销有什么区别

特病和慢病的报销在报销范围、报销方式、报销比例等方面存在差异。 分为以下3点 1、报销范围:特病报销一般是指罕见病、重大疾病、高发病等特定疾病,慢病报销则是指患有慢性病的人员。 2、报销方式:特病报销多采用先报销后审定的方式,即患...查看全文

慢病和特病报销有什么区别

不同医疗机构的报销比例存在差异,特殊病种的报销比例最高可达90%,但随医疗机构级别下降而降低。同时,患者的具体情况也影响报销比例,贫困患者可享受高达90%的报销,但需满足建档立卡等条件。...查看全文

和田慢病医保报销规定?

律师解答: 符合基本医疗保险准予支付的费用,不分医院等级,不分甲乙类药品,在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%,参保人员个人支付30%,超过限额标准部分统筹基金不予支付。 【法律依据】: 和田地区劳动和社会保障局《和田地区...查看全文

和田慢病医保报销规定?

法律解析: 符合基本医疗保险准予支付的费用,不分医院等级,不分甲乙类药品,在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%,参保人员个人支付30%,超过限额标准部分统筹基金不予支付。 【法律依据】: 和田地区劳动和社会保障局《和田地区...查看全文

慢病和特种病的报销差别?

法律解析: 已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批,参保人员必须到基本医疗...查看全文

慢病和特种病的报销差别?

律师解答: 已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批,参保人员必须到基本医疗...查看全文

慢病和特种病的报销差别?

法律解析: 已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线,在年度限额内按照实际费用的70%报销,超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批,参保人员必须到基本医疗...查看全文

生育险报销和医保报销区别?

律师分析: 在社保中,医疗保险和生育保险同属于社会保险,社会保险包括:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。社会医疗保险是自己交一部分,单位交一部分,自己的部分会打入医保卡中,用在买药时消费使用,单位交的部分会加入社保...查看全文

慢性病医保报销比例

一、慢性病医保报销比例具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种...查看全文

慢病医保是怎样报销

人从一生下来就要注定经历生老病死这些事情,人的一生患重大疾病的概率高达72%。对于一些罹了有慢性病的人来说,了解慢性病报销对自己是有很大帮助的。那么慢性病医疗保险报销多少呢?报销的流程是什么呢?什么是慢性病?在一般情况下,高血压、...查看全文

报销慢性病医保时效?

律师分析: 一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更...查看全文

慢性病医保报销政策

医疗保险门诊特殊慢性病政策解读      一、基本政策     &...查看全文

报销慢性病医保时效

一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难,经常会有...查看全文

慢病医保做ct报销吗

法律解析: 做CT检查,属于住院必要检查的,是可以通过医保卡报销,如果门诊检查需要CT检查的,也是可以用医保卡进行报销的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业...查看全文

慢性病医保报销比例

法律分析:慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销:恶性...查看全文

特慢病医保报销比例

法律解析: 1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%; 3、在二级及以上定点医疗机...查看全文

特慢病医保报销比例?

律师分析: 1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%; 3、在二级及以上定点医疗机...查看全文

慢性病医保报销比例

一、什么是慢性病 在一般情况下,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被...查看全文