职工住院医保报销比例2023

律师回答

没有规矩,不成方圆,法律规范我们的行为,对于最新职工医保报销比例,你有疑惑吗?想知道法律对于最新职工医保报销比例如何规定?下面就由晖律网小编为大家进行解答,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。

一、最新职工医保报销比例

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。

二、职工医保和居民医保的区别

1、缴费对象不同

居民医保

居民医保的参保人群是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。

具体包括:农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);各类全日制普通大中专学生;办理了当地居住证的人员;国家和省市规定的其他人员。

职工医保

职工医保主要面向单位的职工,如果有了正式工作,就能够在单位参加职工医保;进城务工的农民工也有权参加职工医保,只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。

具体包括:用人单位及其职工;无雇工的个体工商户;未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员等。此外,个人还可以以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保。

2、缴费主体不同

居民医保:个人缴纳。

职工医保:职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

3、缴费标准不同

居民医保

根据国家医保局此前会同财政部、国家税务总局发布的《关于做好 2022

年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,2022年继续提高城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)筹资标准。

各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于610元,同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。

职工医保

职工医保的缴费标准包含两部分,一是参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例一般为2%;二是用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例各地不一,大致在8%左右。

4、报销比例不同

在报销比例方面,职工医保也要高于居民医保。

通过以上的介绍,相信您对最新职工医保报销比例,都已经有了一定的了解了,但如果在生活中,您遇到的情况比较复杂,建议可以到晖律网进行在线律师咨询,对应您的需求,将会有专业的律师为您提供帮助。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医保住院报销比例

法律解析: 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目...查看全文

职工医保住院报销比例

法律解析: 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目...查看全文

职工医保住院报销比例

我国推行的社会医疗保险很大部分解决了当下许多人“看病难、看病贵”的现象,减轻了众多家庭的经济医疗费用的支出,同时也让人们心里得到了安慰。对于医疗保险的报销范围以及比例,无疑是人们心系的热点,那么接下来,就让律师告诉大家医保报销比例...查看全文

职工医保住院报销比例?

律师分析: 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目...查看全文

职工住院医保报销比例

法律解析: 一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分: 职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%...查看全文

职工住院医保报销比例?

律师分析: 一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分: 职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%...查看全文

职工医保住院报销比例?

律师分析: 职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工...查看全文

职工医保住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。...查看全文

职工医保住院报销比例

职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在1...查看全文

职工住院医保报销比例

医保报销住院费的比例在85%到95%之间,职工医保报销需要带上身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等。医保是职工重要的社会保险,职工从入职的那一天开始,单位就要为其缴纳基本医疗保险。以后因生病需要住院的,只要在医保报销名录内的费...查看全文

职工住院医保报销比例

一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分: 职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花...查看全文

职工住院医保报销比例

法律解析: 一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分: 职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%...查看全文

职工医保住院报销比例和农村医保报销比例

我们都知道在按时缴纳了医疗保险后,就可以享受医保报销。在生病去往医保定点医院就医后,医疗保险可以报销多少呢?本文分别为您讲述职工医保、城镇居民医保以及农村医保各能报销多少?职工医保报销多少?门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付...查看全文

职工医保住院报销比例年

法律解析: 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的...查看全文

职工医保住院报销比例年?

律师分析: 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的...查看全文

职工医保住院报销比例年

法律分析:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元...查看全文

职工医保住院报销比例多少?职工医保住院怎么报销?

职工医保住院怎么报销?职工医保住院报销比例多少?下面同我来看看。      职工医保需要怎么报销    &nb...查看全文

儿童医保住院报销比例2023

一.门诊报销比例 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。 二.住院报销比例 1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%; 2.二级医院报销比例60%; 3.三级医院报销比例55%。 三.门诊...查看全文

南京医保住院报销比例2023??

法律解析: 根据南京市人民政府办公厅发布的《南京市医保住院门诊费用支付比例调整方案(2021-2023年)》,2023年南京市医保住院费用报销比例将会提高到60%,门诊费用报销比例为50%。具体而言,医保参保人员的报销比例取决于其...查看全文

湖北医保住院报销比例2023??

法律解析: 根据国家和地方政策规定,湖北省的医保住院报销比例是会根据不同的医疗机构、治疗项目和医保参保人员的情况而有所不同的。一般来说,在医保范围内的治疗项目,医保可以给予60%至90%的报销比例,具体比例根据不同的治疗项目、医保...查看全文

推荐律师

徐艳茹

北京市-北京市-朝阳区

专职律师法律顾问、法律顾问

已服务87人次

热门法律问题