医疗机构常见的医保违规现象??

律师回答

法律解析:

医疗机构在收费时存在被查实的虚假收费问题,例如开具虚高的药品处方、使用高价药品等;此外,医生的诊疗行为也可能出现不规范的情况,包括过度治疗、无必要检查、手术、住院等非正当操作;医疗机构还有可能超范围提供医疗服务,例如在没有相关执业资格的情况下从事特定专业的医疗行为。

【法律依据】:

《中华人民共和国医疗保险法》第三十三条 医疗机构及其工作人员应当按照规定收取医疗费用,不得虚报、超收、截留、私分医疗费用。同时,对于虚假报销或者虚高收费的,应当追究相关责任并给予行政处罚。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医疗机构常见的医保违规现象??

律师解答: 医疗机构在收费时存在被查实的虚假收费问题,例如开具虚高的药品处方、使用高价药品等;此外,医生的诊疗行为也可能出现不规范的情况,包括过度治疗、无必要检查、手术、住院等非正当操作;医疗机构还有可能超范围提供医疗服务,例如在...查看全文

医疗机构常见的医保违规现象?

律师分析: 医疗机构在收费时存在被查实的虚假收费问题,例如开具虚高的药品处方、使用高价药品等;此外,医生的诊疗行为也可能出现不规范的情况,包括过度治疗、无必要检查、手术、住院等非正当操作;医疗机构还有可能超范围提供医疗服务,例如在...查看全文

医疗机构常见的医保违规现象??

法律解析: 医疗机构在收费时存在被查实的虚假收费问题,例如开具虚高的药品处方、使用高价药品等;此外,医生的诊疗行为也可能出现不规范的情况,包括过度治疗、无必要检查、手术、住院等非正当操作;医疗机构还有可能超范围提供医疗服务,例如在...查看全文

常见的医保违规行为?

律师分析: 以下行为属于违规行为: 1、个人冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证的行为。 2、定点医疗机构、定点零售药店对超出基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费用进行医保结算的行为。 3、定点医疗机构、...查看全文

常见的医保违规行为

法律解析: 以下行为属于违规行为: 1、个人冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证的行为。 2、定点医疗机构、定点零售药店对超出基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费用进行医保结算的行为。 3、定点医疗机构、...查看全文

医保定点医疗机构违规办理?

律师解答: 1、个人冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证的行为。 2、定点医疗机构、定点零售药店对超出基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费用进行医保结算的行为。 3、定点医疗机构、定点零售药店私自联网结算...查看全文

常见的医疗保险的类型

医疗保险有哪些种类医疗保险种类包含以下四种:1、普通医疗保险:这是包含最广泛保险责任的保险之一,被保险人因疾病和意外伤害而发生的医疗费用,包括门诊医疗费用和住院费用。2、意外伤害医疗保险:负责被...查看全文

小区里常见的8种物业违规现象

物业公司违法行为及法律问题分析。其中包括违法停车收费、非法限制宠物饲养、捆绑物业费与公共费、物业资质与收费标准无关。相关法律规定要求物业公司限期改正并罚款,业主可通过协商解决高额收费问题。...查看全文

医疗机构医疗事故处理规定

医疗事故处理程序的规定包括三个方面:1)医疗机构应在发生医疗事故后向所在地卫生行政部门报告;2)当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可向卫生行政部门提出处理申请;3)若法律有其他规定,则从其规定。...查看全文

医疗保险机构的任务??

律师解答: 医疗保险机构是负责协调医疗保险服务的机构,其主要任务是确保参保人享有医疗保障。其中,制定和实施医疗保险政策是医疗保险机构最重要的任务之一,它需要针对国家医疗保险政策制定本地区的实施方案,同时也需要及时的调整和完善医疗保...查看全文

医疗保险机构的任务?

律师分析: 医疗保险机构是负责协调医疗保险服务的机构,其主要任务是确保参保人享有医疗保障。其中,制定和实施医疗保险政策是医疗保险机构最重要的任务之一,它需要针对国家医疗保险政策制定本地区的实施方案,同时也需要及时的调整和完善医疗保...查看全文

医疗保险机构的任务??

法律解析: 医疗保险机构是负责协调医疗保险服务的机构,其主要任务是确保参保人享有医疗保障。其中,制定和实施医疗保险政策是医疗保险机构最重要的任务之一,它需要针对国家医疗保险政策制定本地区的实施方案,同时也需要及时的调整和完善医疗保...查看全文

常见的医疗保险包括哪些类型

医疗保险种类包含以下四种:1、普通医疗保险:这是包含最广泛保险责任的保险之一,被保险人因疾病和意外伤害而发生的医疗费用,包括门诊医疗费用和住院费用。2、意外伤害医疗保险:负责被保险人因意外伤害而产生的医疗费...查看全文

医疗机构设置规划

法律解析: 1.主要指标。医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数(千人口中医床位数)、千人口医师数(千人口中医师数)和千人口护士数等主要指标进行宏观调控,具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定。2.总体...查看全文

医疗机构基本规定?

律师解答: 医疗机构设置基本标准为:1、有设置医疗机构批准书;2、符合医疗机构的基本标准;3、有适合的名称、组织机构和场所;4、有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;5、有相应的规章制度;6、能够独立承担民事...查看全文

医疗机构设置规划?

律师分析: 1.主要指标。医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数(千人口中医床位数)、千人口医师数(千人口中医师数)和千人口护士数等主要指标进行宏观调控,具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定。2.总体...查看全文

医疗机构医疗保险管理存在的优点

社会医疗保险的优点: 一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而...查看全文

医疗机构的职责与规定

工伤认定申请和补偿待遇:单位需在一个月内申报工伤认定,否则职工可在一年内申请;申请需提交相关材料。治疗后有残疾需申请劳动能力鉴定。补偿根据伤残等级不同而异,包括医疗费、伤残补助金、就业补助金等。若单位缴纳了工伤保险,则由保险基金支...查看全文

医疗保险机构骗医疗保险金的法律责任

法律解析: 医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的,由市社会保险行政部门责令退回,并处骗取金额五倍的罚款于医疗保险服务机构的,解除服务协议接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业...查看全文

医疗保险机构骗医疗保险金的法律责任?

律师分析: 医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的,由市社会保险行政部门责令退回,并处骗取金额五倍的罚款于医疗保险服务机构的,解除服务协议接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业...查看全文