成都新生儿医保应该如何办2023

律师回答
摘要:成都市城乡居民基本医疗保险的参保条件、新生儿医保报销比例和新生儿办理医保报销的手续等都被详细介绍。申请人需要携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续,中小学生、婴幼儿个人缴费标准为每人每年80元。新生儿医保主要报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,其中住院费用实行持卡就医,即时核销医疗费用。
一、若您或您的孩子符合以下条件,您可以通过以下方式参加成都市城乡居民基本医疗保险:

1. 成都市户籍;
2. 父母一方具有成都市户籍或居住证;
3. 孩子年龄满1个月以上。申请人父母携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续即可。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。
二、成都新生儿办医保怎么报销比例多少
成都新生儿办医保报销去参保中心,新生儿医保主要报销以下三类费用。
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。
三、新生儿办理医保报销的手续
1、成都市城镇居民医疗保险卡;
2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
4、父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
延伸阅读
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,新生儿医保属于城乡居民基本医疗保险,其报销比例和流程如下:

1. 报销比例:新生儿医保参保人员住院或门诊发生的医疗费用,起付线标准为10000元,报销比例为80%。

2. 报销流程:新生儿出生后3个月内,由其父母或监护人,到当地医疗保险经办机构办理参保登记手续,并缴纳医疗保险费。

3. 结算方式:新生儿医疗保险费由统筹基金和个人自付部分组成。个人自付部分按医疗费用总额的10%计算。

4. 特殊规定:新生儿发生医疗费用,符合规定的,可享受医保报销待遇。其中,产前检查、孕产妇住院产生的医疗费用,医保不予报销。

总之,新生儿医保报销比例较高,旨在保障新生儿的医疗保险权益。然而,在享受医保待遇时,新生儿及父母应遵守相关规定,以免产生不必要的医疗费用。
结语:成都市城乡居民基本医疗保险参保条件已明确,符合条件的市民或其子女只需携带相关证件到医保中心办理参保手续即可。新生儿参保流程也在文中详细说明,包括所需材料及办理流程。参保后,新生儿即可享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。
县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。
中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第四章 技术鉴定 第二十六条 从事医学技术鉴定的人员,必须具有临床经验和医学遗传学知识,并具有主治医师以上的专业技术职务。
医学技术鉴定组织的组成人员,由卫生行政部门提名,同级人民政府聘任。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第三章 医疗卫生机构 第三十六条 各级各类医疗卫生机构应当分工合作,为公民提供预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等全方位全周期的医疗卫生服务。
各级人民政府采取措施支持医疗卫生机构与养老机构、儿童福利机构、社区组织建立协作机制,为老年人、孤残儿童提供安全、便捷的医疗和健康服务。

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