医保外伤不给报销是怎么标准?

律师回答

律师解答:

根据国家的医疗保险的相关规定,:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以外部分。都不属于医保报销范围。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
外伤不能报销医保吗 外伤不能报销医保吗

外伤医保报销要视情况而定,具体如下:      1、外伤医保是可以报销的。外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的;   ...查看全文

外伤医保怎么报销

法律解析: 外伤没有第三人责任的,医保可以报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况...查看全文

意外伤医保给报销吗

意外伤害医保能报吗?医保可以报销哪些意外伤害?下面由网小编为您介绍。 人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形,以及申报流程、报销标准等,其中少年儿童和大学生的门诊意外伤害医疗费,每...查看全文

外伤医疗保险给报销吗

外伤不属于他人侵权造成或者工伤的,且医药费是参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,医保可以报销。应当由基本医疗保险基金支付的医药费为符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。法律依...查看全文

外伤不能报销医保吗

法律解析: 不能笼统说外伤不能报销,需要在规定的范围内报销。符合规定条件的是可以报销的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障...查看全文

医保意外摔伤怎么报销

您好,医保意外摔伤怎么报销一、职工在家摔伤医保怎么报销意外摔伤是不能够报销的。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一...查看全文

意外摔伤医保怎么报销

一、职工在家摔伤医保怎么报销 意外摔伤是不能够报销的。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。一...查看全文

意外烧伤医保怎么报销

法律解析: 意外受伤不属于医保范围。基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。 【法律依据】: 《中华人民共和国...查看全文

意外烧伤医保怎么报销?

律师分析: 意外受伤不属于医保范围。基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。 【法律依据】: 《中华人民共和国...查看全文

外伤医保报销吗

医保可以报销参保人员的外伤医药费,前提是该外伤不是由他人侵权或工伤引起的。被基本医疗保险基金支付的医药费必须符合基本医疗保险的规定,包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊和抢救费用。...查看全文

医保报销外地是怎么报销的?

律师分析: 根据相关规定,参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险,可以在全国范围内享受统一的医疗保障待遇,也就是说,在外地就医的时候,也可以进行医保报销。但是,在不同地区之间进行医保报销时,还需要满足一些具体的条件和手续要求,比如...查看全文

医保报销外地是怎么报销的??

律师解答: 根据相关规定,参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险,可以在全国范围内享受统一的医疗保障待遇,也就是说,在外地就医的时候,也可以进行医保报销。但是,在不同地区之间进行医保报销时,还需要满足一些具体的条件和手续要求,比如...查看全文

意外烧伤医保报销么

1、意外烧伤医保报销,不同的省份对于医保的范围要求不同,具体需要根据不同省份制定的政策来确定。通常情况下,烧伤属于外伤,可以用医保治疗。      2、烧伤、烫...查看全文

医保报销标准是什么?

血浆置换纳入医保,报销比例根据医院级别和医疗费用不同,新农合报销60%-30%,城镇居民报销50%-60%。报销范围包括药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,费用由统筹基金和个人支付。...查看全文

意外受伤医保是否报销

意外伤害医保能报吗?医保可以报销哪些意外伤害? 人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形,以及申报流程、报销标准等,其中少年儿童和大学生的门诊意外伤害医疗费,每个年度最高可报销200...查看全文

意外受伤医保是否报销?

律师分析: 一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,以此类推。 【法律...查看全文

意外受伤医保是否报销

一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,以此类推。...查看全文

7种意外伤害医保不报销

人们常说的七种意外伤害医保不报销是指: 1、有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等; 2、实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的...查看全文

外伤医保报销比例

如果外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的。 一、住院报销比例 1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3...查看全文

医保外伤如何报销

法律分析:1、参保患者因遭受符合可补偿范围的外伤住院后,应在48小时内,由其本人或家属向户口所在地的村(居)委会(工作单位)或乡镇劳保(原农医)所报告。 2、患者或其亲属在县内定点医疗机构领取《永丰县基本医疗保险外伤性疾病医疗待...查看全文

推荐律师

孙亮

北京市-北京市-朝阳区

专职律师婚姻家庭、婚姻家庭

已服务42人次

热门法律问题