医保停交多少时间不能住院报销,停交后能报销多少?

律师回答

一、医保停交多少时间不能住院报销

在医保当中的规定是医保断交以后,从断交的下个月起个人医保待遇就暂停了,但是一般会有2~3个月的恢复期,如果是在这两三个月之内生病了,持卡人也是可以去医院人工报销的。

如果在医保断交之后续交上了仍然会受到时间的影响,比如在断交三个月以后,我们就需要连续缴满6个月的医保,才能够正常享受到医保待遇,如果是在断交三个月以内就续交上了,一般在正常缴费之后的第2个月就能够使用了。

所以我们平时要注意医保的续交问题,如果医保断掉了,就要及时找到新的工作续交上,避免造成严重的影响。

二、医保停交后能报销多少

在使用医保统筹基金报销的时候,报销的比例和参保者连续参保的时间是有关的。如果连续参保12个月以下就只能够报销60%;如果连续参保12个月到35个月,可以报销75%;连续参保36个月以上就能够报销90%了。

所以医保在停交以后,如果能够在三个月之内续交上,还可以跟之前交的月份一起计算,但是超过三个月的话,之前缴纳的医保就只能够不纳入计算了,也就是说在报销的时候按照60%来进行报销的。

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