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律师分析: 报销范围 下列情况不属于基本医疗保险范围,按有关规定处理1.因工(公)负伤、职业病、女职工生育的医药费用仍由原资金渠道解决;2.因公出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用,由派出单位负责;3.因交通肇事及医疗事故发生的医...查看全文
法律解析: 参加基本医疗保险单位缴费基数以职工上年度月平均工资为标准。当职工本人上年度月平均工资低于上年度山东省非私营单位在岗职工年平均工资60%的,以上年度山东省非私营单位在岗职工年平均工资的60%确定基数;高于上年度山东省非私...查看全文
参加基本医疗保险单位缴费基数以职工上年度月平均工资为标准。当职工本人上年度月平均工资低于上年度山东省非私营单位在岗职工年平均工资60%的,以上年度山东省非私营单位在岗职工年平均工资的60%确定基数;高于上年度山东省非私营单位在岗职...查看全文
律师分析: 参加基本医疗保险单位缴费基数以职工上年度月平均工资为标准。当职工本人上年度月平均工资低于上年度山东省非私营单位在岗职工年平均工资60%的,以上年度山东省非私营单位在岗职工年平均工资的60%确定基数;高于上年度山东省非私...查看全文
法律解析: 南京一年门诊费1200以上医保部分报销。 1、只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55%到65%。 2、在去某指定医院就诊之前,先要带着医保卡到社区医院,把就诊医院转...查看全文
南京一年门诊费1200以上医保部分报销。 1、只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55%到65%。 2、在去某指定医院就诊之前,先要带着医保卡到社区医院,把就诊医院转到该院。第二...查看全文
律师分析: 南京一年门诊费1200以上医保部分报销。 1、只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55%到65%。 2、在去某指定医院就诊之前,先要带着医保卡到社区医院,把就诊医院转...查看全文
法律分析门诊统筹待遇。起付标准200元,一个待遇年度内发生的门(急)诊医疗费用,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基...查看全文
门诊统筹资金用完1000后看门诊还能报销吗? 法律分析:1、门诊报销:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个...查看全文
一、上海医保门诊报销政策怎么规定的 门急诊报销比例: 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为: 1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元; 2、超过18周岁、不满60周岁人员为500...查看全文
统筹医保报销比例如下: 1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: (1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55; (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60; (3)一级医院...查看全文
社保医保包含两部分,一是基本医疗保险,二是大病医疗统筹。二者是一个整体,当报销费用超过限额时,基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。下面是医保报销分类,按照门诊费用、住院费用以...查看全文
医保报销比例如下:职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例,一级医院报销比...查看全文
医保统筹支付是指用人单位从员工医保保费中划入统筹账户,用于报销特殊门诊和住院医疗费用。统筹账户由全体参保人员的医保基金组成,不能私自挪用。个人账户则由员工和企业交纳的一小部分组成,可用于购药费用。医保统筹账户的钱属于所有员工和单位...查看全文
社保医保包含两部分,一是基本医疗保险,二是大病医疗统筹。二者是一个整体,当报销费用超过限额时,基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。下面是医保报销分类,按照门诊费用、住院费用以...查看全文
律师分析: 此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。现在,实现医保跨省异地就医直接结算后,参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外),也不需要拿发票报销,只需拿社保卡在定点医...查看全文
法律分析:1、参保人员门诊急诊起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元。2、参保人员住院一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。3、上海医保报销条件:参保并正常缴费(指到出院时...查看全文
记者今天从省人社厅了解到,从2018年1月1日起,全省范围内的城乡居民医保参保居民,看门诊也有报销了。日前,省人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》),对普通门诊统筹进行规范管...查看全文
门诊医疗保险报销介绍:基层医疗机构可报销一般诊疗费、挂号费和注射费,费用由医保基金支付。乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费为10元,医保支付8元,个人负担2元;行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费为6元,医保支付5元,个人负...查看全文
一、门诊多发病、常见病门诊费用被纳入医保统筹基金报销范围 起付线设到600元(年度累计),起付线以上的部分根据在就诊医院的不同,可以享受到50%~65...查看全文
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