医疗保险的缴费方式有哪些-法律问答|晖律网

医疗保险的缴费方式有哪些

回答于2024-04-20 阅读（2628）

律师回答

摘要：本文介绍了北京市职工医疗保险的相关政策和制度。基本医疗保险由地税部门负责征收，缴费单位和缴费个人需要在每个医疗保险开始生效的次日起15日内全额缴纳医疗保险费用。补充医疗保险由用人单位和个人按照一定比例分别缴纳，用人单位每月按照职工工资总额的6%缴纳补充医疗保险费用，个人不缴纳。大病补充医疗保险由县医疗保险经办机构负责征收。在职工住院治疗时，医保政策实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院

1. 基本医疗保险
基本医疗保险费用由地税部门负责征收。缴费单位和缴费个人在每月医疗保险开始生效的次日起15日内，需要全额缴纳医疗保险费用。

2. 补充医疗保险
补充医疗保险费用由用人单位和个人按照一定比例分别缴纳。用人单位每月按照职工工资总额的6%缴纳补充医疗保险费用，个人不缴纳补充医疗保险费用。

3. 大额医疗救助
大额医疗救助是由政府和医疗机构共同设立的一项医疗保险制度。对于大额医疗费用，患者需要先自费部分累计超过设定限额后，才能按规定获得医疗救助。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨，其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收计划按月征收。职工个人缴纳部分，由用人单位在其工资中代扣代缴。
2、大病补充医疗保险
大病补充医疗保险费由县医疗保险经办机构负责征收，用人单位于每年医疗保险的缴费方式有哪些月底前一次性缴清。
二、职工住院医疗保险怎么支付医疗费
1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付：
（1）从个人帐户中支付；
（2）个人帐户用完后，由本人自负。
2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。
（1）参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：
一级医院400元；二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元；三级医院900元；家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院（原则上三级医院），起付标准为1200元。职工因病年内多次住院者，从第二次起起付标准每次递减50%，起付线低于200元的，按200元标准支付。转外、家庭病床起付线不减半。
（2）起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用，由统筹基金支付，但个人仍要自负一部分，个人按金额分段负担比例为：5000元以内（含5000元），个人自负20%；5000元以上至10000元部分（含10000元），个人自负14%；10000元以上至30000元部分（含30000元），个人自负7%。退休（职）人员按上述比例60%执行。建国前参加革命工作的老工人按上述比例50%执行。
（3）根据国家保障基本医疗的原则，职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用30000元为最高支付限额，最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。
（4）参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付，账户不足的，用现金支付，其中医疗保险不报销的费用，只能现金支付，统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用，由救助基金支付90%，个人支付10%。
三、个人基本医疗保险费的缴纳
首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%，有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。
其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数，应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。
第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资收入中代扣代缴。

延伸阅读

结语：基本医疗保险、补充医疗保险和大额医疗救助是当地医疗保险制度的重要组成部分，对于参保人员来说，了解这些制度并按规定缴纳相关费用，可以有效保障其医疗需求。而个人基本医疗保险费的缴纳则是医疗保险制度的基础，各统筹地区应根据当地实际情况合理制定个人缴费率，并加强宣传和指导，让参保人员充分了解制度并按规定缴纳相关费用。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章康复第十八条地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室，举办残疾人康复机构，开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章康复第十六条康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合；以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复；发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。

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