医疗保险缴费方式：月缴或年缴？-法律问答|晖律网

医疗保险缴费方式：月缴或年缴？

回答于2024-04-21 阅读（2568）

律师回答

摘要：医疗保险缴费需根据具体情况分析，企业员工按月缴纳，灵活就业按年缴纳。医疗保险的作用包括提高劳动生产率、调节收入差别、维护社会安定、促进社会文明和进步，以及推进经济体制改革。参保人报销医疗费用需满足定点医疗机构就医、符合保险范围和支付标准的要求。

医疗保险缴费是按月缴费，还是按年缴费需根据具体情况分析。
1、如果是在职企业员工的话，应该是按月缴纳医疗保险。
2、如果是没有正式单位个人就业的灵活就业，那就要按年缴纳了。
医疗保险的作用有：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
2、调节收入差别，体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。
3、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
4、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度.通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

延伸阅读

结语：医疗保险的缴费方式需根据具体情况分析，对于在职企业员工，通常按月缴纳；而对于没有正式单位就业的灵活就业者，则需按年缴纳。医疗保险的作用包括提高劳动生产率促进生产发展、调节收入差别体现社会公平性、维护社会安定的重要保障、促进社会文明和进步、以及推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。参保人需满足规定条件方可享受医疗费用报销，包括就医定点、符合保险范围和支付标准等。医疗保险的建立和完善是社会进步和生产发展的必然结果，也是调整社会关系和社会矛盾的重要机制。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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