衡阳门诊如何医保报销

律师回答

衡阳医保报销比例是多少?据了解,衡阳市医保报销比例根据其报销项目而定。其中,普通门诊医疗费用的报销比例为55%,特定病种医疗费用的报销比例为70%。

(1)一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,报销的比例为55%。

(2)凡符合门诊规定特定病种疾病的,在门诊治疗规定病种疾病(重症慢性病)的医疗费用,医保基金按70%的比例报销;参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院费用,起付标准以下的由个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按比例负担。

(3)如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

(4)超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。

网提示:由上可知,衡阳医保报销比例最低不低于50%。但需要注意的是,市民进行医保报销时,还需携带齐全报销材料,为避免出现材料不齐而无法顺利办理的现象,建议办理人可事先拨打12333进行咨询。

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