近年来,社会在进步,医保也在不断进步,保障力度越来越大,而且还在不断增加特效药、昂贵药。
一、医保报销新规定如何查看
想要查看医保最新规定可以线上查看也可以线下咨询,线下咨询就直接去到社保局进行咨询就可以了。
参保人员在就医和购药时,下列规定范围内的自费药品、医疗服务项目和材料可以使用本人的历年账户资金支付了,定点医疗机构就医。参保人员就医的主要治疗或手术属于基本医疗保险支付范围,该次就医所使用的自费药品和医用材料可由本人的历年账户资金支付。
定点药店购药。参保人员在定点零售药店可以使用本人历年账户资金购买自费药品,购买前应先到定点医疗机构开具医保外配处方。
二、医保如何异地报销
1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;
2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明:随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记:
3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。
三、医保报销起付线
城镇职工门诊起付线在职人员1800元,退休人员1300元。住院起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,第二次住院,650元起。
城乡居民门诊起付线:一级医院100元起,二级及以上医院550元起,住院起付线:儿童150元起,成人300元起。
办理医疗报销时先提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。