云南特殊慢性疾病报销标准2024

律师回答

众所周知,随着医疗保险的不断推广,医保的报销范围也越来越大,但是依然有一些疾病没有纳入医保。云南医保报销范围又做了一些最新的规定,作为云南居民大家可以了解一下。

1、住院费用:住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。

职工医疗保险基金实行州市级统筹管理。具体起付标准、最高支付限额和报销比例由各州市自行制定,略有不同。

2、门诊慢性病特殊病费用:云南省规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医,在规定用药、诊疗范围内,超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。

特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。

云南医保报销范围需要特别强调的是云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
特殊慢性疾病报销规定?

律师解答: 我国慢性病补助病种共有31种,分别为:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性颈椎病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(...查看全文

特殊慢性疾病报销规定?

法律解析: 我国慢性病补助病种共有31种,分别为:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性颈椎病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(...查看全文

云南省慢性特殊病种办理?

律师分析: (一)申报结束后,对申报资料的个人信息进行真实性核查,并按照《关于进一步加强全省医疗保险特殊病慢性病门诊管理的实施意见》(云医保〔2005〕28号)文的要求对病种材料进行审核。对符合准入条件的,由审核人提出准入的意见及...查看全文

慢性疾病卡报销标准

慢性疾病报销标准:每年度起付标准300元。治疗符合规定的门诊费用,超过起付标准的部分,城镇职工80%报销,低档标准缴费的城镇居民50%报销,未成年居民和高档标准缴费的成年居民60%报销。...查看全文

慢性疾病卡报销标准

慢性疾病报销标准为:每年起付标准300元。治疗相关门诊医疗费用,在起付标准以上,城镇职工80%报销,城镇居民低档缴费成年居民50%报销,高档缴费成年居民和未成年居民60%报销。...查看全文

特殊门诊慢性疾病报销条件及流程

报销条件要符合特殊疾病报销种类,比如肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎等疾病。特殊疾病报销办理流程。流程:1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。2、申报人员应拨打参...查看全文

云南省特殊病和慢性病可以同时办理吗?

亲你好,可以的(一)符合上述规定病种的参保人员可申请办理特殊病、慢性病就诊证,享受特殊病、慢性病门诊补助。(二)申报参保人员须认真填写《特殊病、慢性病申报表(以下简称《申报表),将相关病种要求的病情诊断、检查情况、病史及服药史的资...查看全文

昆明市慢性疾病报销标准

众所周知,随着医疗保险的不断推广,医保的报销范围也越来越大,但是依然有一些疾病没有纳入医保。**医保报销范围在2016年又做了一些最新的规定,基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高...查看全文

特殊慢性疾病证如何处理?

律师解答: 申请医疗保险的慢性病或是特殊疾病医疗证,需要通过在医院门诊或是住院检查,确认符合办理门诊特殊疾病或是慢性病的门诊治疗条件以后,要凭医院检查的诊断证明、住院证明到所参保地的医保部门,办理门诊看病的医疗证,办理时除了病历资...查看全文

特殊慢性疾病证如何处理?

律师解答: 申请医疗保险的慢性病或是特殊疾病医疗证,需要通过在医院门诊或是住院检查,确认符合办理门诊特殊疾病或是慢性病的门诊治疗条件以后,要凭医院检查的诊断证明、住院证明到所参保地的医保部门,办理门诊看病的医疗证,办理时除了病历资...查看全文

退休职工慢性疾病报销标准

一、职工门诊特殊慢性病报销比例      职工基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇报销比例:在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支...查看全文

退休职工慢性疾病报销标准

城镇职工基本医疗保险:个人帐户划入办法个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%...查看全文

职工慢性疾病门诊报销标准

一、职工门诊特殊慢性病报销比例      职工基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇报销比例:在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支...查看全文

2024年慢性疾病药品报销目录

亲      ,您好,2024年慢病买药报销最新政策如下:1、基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;2、第二类乙类...查看全文

2024年慢性疾病门诊报销政策

胸腺法新在慢性疾病门诊病种恶性肿瘤报销吗? 商业保险的话,直接按照你购买的保险金额,直接一次性赔偿给你。只需要二级以上医院专科医生诊断书即可。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例已达到70%左右。所有统筹地区城镇居民医保...查看全文

太原市门诊慢性疾病报销标准?

法律解析: 太原市门诊慢性疾病报销标准是根据国家相关政策和地方实际情况制定的。根据太原市医保局发布的规定,太原市基本医保计划内城乡居民门诊慢性病统筹资金支付比例为70%,也就是说,符合规定的门诊慢性病费用中,70%由城乡居民医保基...查看全文

太原市门诊慢性疾病报销标准?

律师解答: 太原市门诊慢性疾病报销标准是根据国家相关政策和地方实际情况制定的。根据太原市医保局发布的规定,太原市基本医保计划内城乡居民门诊慢性病统筹资金支付比例为70%,也就是说,符合规定的门诊慢性病费用中,70%由城乡居民医保基...查看全文

太原市门诊慢性疾病报销标准

律师分析: 太原市门诊慢性疾病报销标准是根据国家相关政策和地方实际情况制定的。根据太原市医保局发布的规定,太原市基本医保计划内城乡居民门诊慢性病统筹资金支付比例为70%,也就是说,符合规定的门诊慢性病费用中,70%由城乡居民医保基...查看全文

慢性疾病能报销%几?

很多人可能会购买社保,社保有养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,那么如果生病了就可以使用医疗保险,如果是慢性病,医疗保险报销比例是多少。律师通过你的问题带来了以下的法律知识,希望对你有帮助。 慢性病医保报销比例是多...查看全文

慢性疾病报销多少

很多人可能会购买社保,社保有养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,那么如果生病了就可以使用医疗保险,如果是慢性病,医疗保险报销比例是多少。 慢性病医保报销比例是多少 一、什么是慢性病 在一般情况下,高血压、冠心病、糖...查看全文