一、医保报销比例
医保报销比例指的是符合规定范围的医疗费用报销比例，如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等，医保是不能报销的。
社保医疗保险报销比例
(一)、住院报销比例
1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
(二)、住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。
(三)、慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
(四)、医保报销最高限额
在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照规定调整的。
二、医保报销流程如下：
1、身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店，税务商品销售统一发票及打印清单原件；
7、如代办则提供代办人身份证原件。
总之，医保是维护社会安定的重要保障。缴纳医保有利于提高劳动生产率，促进生产发展。医疗保险一方面缓解了职工的后顾之忧，使其安心工作，保障了职工的身心健康。基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。
医保报销比例公式
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怎么算医保报销比例公式
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一、农村医疗保险报销比例1、农村门诊医疗保险报销比例①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;②镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各...查看全文
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一、医保的报销比例，根据医疗方式的不同，报销比例也不相同，主要可以分为门诊报销和住院报销。 1、门诊报销：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报...查看全文
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法律分析： 对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%；其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%，一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例，各...查看全文
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律师分析： 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以...查看全文
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各地医保报销比例不同，例如长沙市的定点医院起付标准为900元，医药费1万元以下可报销12%，最高支付限额以下可报销8%。参保人可直接登录当地人社局官网查询具体比例。...查看全文
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法律解析： 目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通，泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销，无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算。常州、南通、连云港、扬州、...查看全文
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法律解析： 1.70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；2.二级医院起付标准300元，报销比例6...查看全文
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