法律规定惠民医保怎么报销

律师回答

惠民保险的报销流程如下:

1、被保人出险后,第一时间联系相应的保险工作,进行出险事故报案,提交报销申请;

2、保险公司会告知投保人需要准备的一些资料,根据要求提交相关理赔材料,保险会对资料进行审核;

3、保险公司审核通过后,会按照保险规定的报销比例向投保人一个赔付方案,投保人需详细审完判断是否满足自己的赔付需求;

4、双方无异议签字盖章就可以赔付一些理赔款;

5、惠民保的医疗险产品基本上无等待期,投保之后就能出险,只要你符合保险合同约定的责任,可以按照保险条款进行报销,不受时间约束;

6、惠民保的参保人员也不需要体检,患了病也能买,但报销的时候由于既往病症发生的医疗费用,就不会给予赔付,而在保障期限内,其他疾病的赔付不受影响。

惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障,两项费用累计免赔额是2万元,之后再按指定的比例进行报销,一般是报销80%,年度总报销额度不可超过100万元。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》

第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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