医保能否报销新生儿保温箱?

律师回答
摘要:婴儿住保温箱可以报销,但前提是办理医保卡。出生3个月内申报新型农村合作医保并缴费,之前发生的医疗费用可以报销。住院时使用新生儿的名字,告知医生已参保,使用医保报销目录内药物和治疗方式。早产儿或低出生体重儿住保温箱费用可报销,但自己买保温箱不可报销。需根据当地医保中心规定确定报销情况。
婴儿住保温箱是可以报销的,前提是要给婴儿办理新生儿的医保卡。婴儿住保温箱以及所有的治疗费用是在医保范围之内的,但是要求给婴儿办理居民医保卡。有居民医保卡的情况下,在出院的时候是可以直接报销的,没有医保卡的情况下需要先办理医保卡,自己先垫付。
新生儿参加新型农村合作医疗报销是有条件的,包括你的孩子出生后因为早产需要住保温箱,这些都是可以报销的。
只要新生儿是在出生3个月以内申报登记新型农村合作医并缴费的,其在申报前发生的医疗费用,市社保中心都视同其已经参保并给予医疗报销政策享受的待遇。
所以,应该在宝宝出生后的3个月之内申报登记新型农村合作医并缴费,宝宝之前发生的医疗费用就可以报销。对于出生后超过3个月以上才参保缴费的,仍按自缴费次月起享受医疗保险待遇的规定执行。
住院报销须注意:住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加新农合医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
如果宝宝是早产儿或者是低出生体重儿,或者是低体温或者是黄疸需要蓝光照射,这种特殊情况宝宝需要住医院保温箱,保温箱所护理的一些费用都是可以报销的。但是自己买保温箱是不可以报销的。而且一个保温箱大约1万到两万块钱左右,而且平常还要定期的消毒,保养,而且有专人护理,定期培训,最好根据当地的医保中心来确定,一般是不可以报销的。
延伸阅读
结语:针对婴儿住保温箱的报销问题,需要注意办理新生儿医保卡和居民医保卡的前提条件。在满足条件的情况下,婴儿住保温箱及治疗费用可在医保范围内报销。对于参加新型农村合作医疗的新生儿,只要在出生后3个月内申报登记并缴费,之前发生的医疗费用也可报销。住院报销时应注意使用新生儿的名字,告知医生已参加新农合医保,并尽量使用医保报销目录内的药物和治疗方式。特殊情况下,如早产儿或低出生体重儿需要住保温箱,相关费用可报销,但购买保温箱本身不可报销。具体报销政策最好咨询当地医保中心。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国妇女权益保障法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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