伤者不结案签字的，待交通管理部门出具交通事故认定书后，交经可以在认定书上载明有关情况后，将认定书送达当事人，伤者一方如果拒绝协商或调解的，可以直接向人民法院起诉，由法院判决，法院判决后，可以根据判决结果，申请保险公司理赔。
第一,提请交警队进行调解.当然,交警队可以对方拒绝调解等正当理由结束调解.
第二,到法院起诉.
当然,如果,你只是垫了医药费和修车费的话,可能要想一想.因为,在法律上,对方还可以向你追偿:误工费,交通费,陪护费,精神损失费等费用,可能你还要承担诉讼的费用.
所以,建议第三条:
和对方和解,好好商量让对方给你提供正规的医药费和修车费等等相关费用的发票(保险可以理赔的部分),当然也可以把对方要求的二万元含在里面,通过保险来赔付.
附:(具体要看你的保险约定)
第三者责任险（简称三责险）是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济责任，保险公司负责赔偿。同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，保险公司在责任限额以外赔偿，但最高不超过责任限额的30%。
伤者不签字结案，保险公司是否愿意赔偿？
律师回答
摘要：交通事故伤者不结案签字后可通过交通管理部门的认定书进行起诉，法院判决后可申请保险公司理赔。建议先尝试交警队调解，如不成功可起诉，但需考虑对方可能追偿其他费用及诉讼费用。最好的解决方式是和对方和解，商议让对方提供相关费用发票并通过保险赔付。三者责任险可赔偿第三者受伤或财产损失，同时赔偿仲裁或诉讼费用，但不超过责任限额的30%。
延伸阅读
保险公司是否会因伤者拒绝签字结案而拒赔？
保险公司在伤者拒绝签字结案的情况下是否会拒赔，取决于具体的保险合同条款和相关法律规定。一般情况下，保险公司会要求伤者签字结案以确认索赔事项，但如果伤者拒绝签字，保险公司可能会采取其他方式来核实索赔的合法性和真实性。这可能包括要求提供其他证据、调查事故原因和伤情等。如果保险公司认定索赔合法且符合保险合同约定，他们可能会继续赔偿。然而，如果伤者拒绝签字导致保险公司无法核实索赔的真实性，保险公司可能会拒绝赔偿。因此，伤者应该了解保险合同条款，并与保险公司沟通以解决此类问题。
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结语：在处理交通事故索赔时，伤者可以选择三种途径：一是提请交警队调解，但对方拒绝调解时可能无法继续；二是向法院起诉，但可能面临对方追偿和诉讼费用的风险；三是与对方和解，商量提供正规发票并通过保险公司理赔。具体情况还需参考保险合同条款和相关法律规定。伤者应了解自己的权益，并与保险公司充分沟通，以解决索赔问题。
法律依据
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
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