(一)门诊报销比例
1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。
2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。
3、县级医院门诊报销比例为30%。
4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。
6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
(三)参合农民报销范围
为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费。
农合报销比例算法
律师回答
摘要：医疗报销政策概述：门诊报销比例为村卫生室25%，乡镇卫生院40%，县级医院30%；住院报销比例根据医疗机构和费用不同，最高为55%；特定慢性病患者在村级报销点就诊按村级门诊比例报销，其他情况按不同医疗机构住院比例报销；个人补偿总金额封顶线为6万元；参合农民报销范围包括药品费、治疗费、手术费、检查化验费、护理费和床位费。
延伸阅读
结语：门诊报销比例：村卫生室25%，乡镇卫生院40%，县级医院30%，县外门诊和有价疫苗不予报销。住院报销比例：乡镇卫生院住院0-300元报销比例40%，300元以上报销比例55%；县级医院住院0-300元报销比例30%，300元以上报销比例40%；县外医院住院0-20000元报销比例20%，20000元以上报销比例35%。孕产妇报销根据参与妇幼保健保偿情况，Ⅱ期以上高血压病等特定慢性病人按不同医疗机构报销比例报销。个人补偿总金额封顶线为6万元。参合农民报销范围包括目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十八条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十八条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。
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