医保卡里面的钱用完了该怎么办

律师回答
摘要:医保卡上的钱用完了,可以继续看病报销,只要医保还在有效状态。在自费超过起付线后,就可以享受国家医保的福利,报销80%以上的符合社保保险范围的医疗费用。医保卡报销比例为:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。参保人员医保年度内门诊发生的医疗费,由当年个人账户支付。当年个人账户用完后,由个人自负。年度内门诊累计自负的额度为:45周岁以下,900元;45周岁(含)以上至退休,600元;退休人员,
如果医保卡上的钱已经用完了,可以继续看病报销,只要医保还在有效状态。在自费超过起付线(门诊和住院都有,具体额度根据在哪个医院,市区的比乡镇的高一点)后,就可以享受国家医保的福利,报销80%以上的符合社保保险范围的医疗费用。
医保卡报销比例
参保人员医保年度内门诊就医发生的医疗费按年度进行累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。参保人员医保年度内门诊发生的医疗费,由当年个人账户支付。当年个人账户用完后,由个人自负。年度内门诊累计自负的额度为:45周岁以下,900元;45周岁(含)以上至退休,600元;退休人员,300元。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的,承担25%;在社区卫生服务医疗机构发生的,在职职工承担14%,退休人员承担8%;在其他医疗机构发生的,承担20%。
友情提醒:
医保卡上钱用完了,以后门诊看病只能全自费了。若是住院的话,还是可以根据比例报销的。可根据自己的经济条件为自己再购买份商业医疗险做补充,以补充社保的不足。
延伸阅读
根据《中华人民共和国社会保险法》第四十九条规定,如果医保卡上的钱已经用完了,参保人员需要继续缴费或者向统筹地区医疗保险经办机构申请支付。如果参保人员未在规定期限内缴费或者办理相关手续,则统筹地区医疗保险经办机构不予支付。因此,参保人员应当及时缴费或者办理相关手续,以免因未能及时支付导致医保待遇受影响。同时,参保人员也可以向医疗保险经办机构申请手工补缴医保费用,但需要提供相关证明材料,并经过医疗保险经办机构的审核后才能完成补缴手续。
结语:医保卡上的钱用完了,可以继续看病报销,只要医保还在有效状态。在自费超过起付线后,就可以享受国家医保的福利,报销80%以上的符合社保保险范围的医疗费用。医保卡报销比例为个人自负段医疗费由个人承担,其他部分由统筹基金支付。若要更全面地了解医保政策,可以咨询医保相关部门。
法律依据
医疗机构管理条例(2016-02-06)\t第二条\t本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构。
医疗保障基金使用监督管理条例(2021-01-15)\t第十九条\t参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。
医疗保障基金使用监督管理条例(2021-01-15)\t第三条\t医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循合法、安全、公开、便民的原则。

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