医保卡里的钱用完了怎么办

律师回答
摘要:医保卡个人账户用完后个人自负,超过规定额度的费用由个人承担,其余由统筹基金支付。市区参保人员在定点医院就医需出示医保卡和医保证历本,个人负担的费用由个人支付,医保基金支付的由医院结算。医保卡是身份确认和医保个人账户支付的功能卡,医保病历记录就医情况。就医流程包括挂号、结算,住院需支付起付线后根据规定报销。持医保卡就诊需持医疗保险手册和IC卡,住院费用后付式结算。
当医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。
市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。
医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。
使用流程定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
延伸阅读
结语:医保卡是一种含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付。当个人医保账户里的钱用完后,个人需要自行承担医疗费用。个人自负费用累计超过规定额度后,超过部分的费用根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。市区参保人员在定点医院就医时,应主动出示医保证历本和医保卡刷卡结算。医保卡和医保病历的使用流程便捷,参保人员可直接到定点医疗机构就诊,并根据规定进行结算。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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