三明医保报销比例是怎样的-法律问答|晖律网

三明医保报销比例是怎样的

回答于2024-05-01 阅读（2820）

律师回答

摘要：【解答】三明医保报销时，市民需要按照规定的比例进行报销业务。具体来说，职工医保报销比例为：在职职工医保报销比例为50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员报销的比例是80%。而住院报销则根据不同档次进行报销，报销比例和最高限额也有所不同。需要注意的是，不同医院级别的住院报销标准也有所不同。

【问题】请将下面的内容进行改写，保持意义不变。

【分析】

【摘要】三明医保报销时，市民需要按照规定的比例进行报销业务。

【解答】

【摘要】三明医保报销时，市民需要按照规定的比例进行报销业务。那么，三明医保报销比例是多少?职工医保报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员报销的比例是80%;而住院报销根据花费按照不同档次进行报销。
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

延伸阅读

根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定，三明市医保报销政策主要分为以下几个方面：

1. 参保人员范围：三明市基本医疗保险的参保人员范围包括城镇职工、城乡居民、失地农民以及在校学生等。

2. 医疗保险费：参保人员应按照国家规定缴纳医疗保险费，医疗保险费由用人单位和参保人员共同缴纳。

3. 医疗保险待遇：参保人员发生医疗费用后，可按照医疗保险政策享受待遇。医疗保险待遇包括基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险。

4. 医疗保险支付：参保人员发生的医疗费用，符合医疗保险支付范围的，医疗保险经办机构应按规定支付。

5. 医疗保险补偿：参保人员个人应承担医疗费用的比例，其中，基本医疗保险统筹基金支付住院费用和门诊费用，个人应承担起付标准和超出起付标准的医疗费用。

6. 医疗保险给付标准：三明市基本医疗保险住院费用和门诊费用的支付标准，分别按照医疗费用的90%和80%计算。

7. 医疗保险报销流程：参保人员发生医疗费用后，应携带相关资料到医疗保险经办机构报销。医疗保险经办机构应在收到参保人员提交的报销申请后，30日内完成审核、结算等手续。

8. 医疗保险违规处理：对于医疗保险领域违规行为，相关部门将依法予以查处。

总之，三明市医保报销政策为参保人员提供了基本医疗保障，有利于提高参保人员的医疗保障水平。

结语：根据三明医保报销规定，市民需要按照规定的比例进行报销业务。具体来说，职工医保报销比例为50%，70周岁以下的退休人员报销比例为70%，70周岁以上的退休人员报销比例为80%。而住院报销则根据不同医院级别和花费进行报销，最高限额为2万元。需要注意的是，无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

法律依据

司法鉴定程序通则：第三章司法鉴定的实施第二十六条鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。
司法鉴定程序通则：第四章司法鉴定意见书的出具第三十八条司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
司法鉴定程序通则：第三章司法鉴定的实施第二十五条鉴定过程中，需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的，应当通知其监护人或者近亲属到场见证；必要时，可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的，应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的，应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的，司法鉴定人不得开展相关鉴定活动，延误时间不计入鉴定时限。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题

问三明医保报销比例

答

三明市民报销大病医疗保险，最关心的就是报销的金额。那么，三明大病医疗保险报销多少钱?8万元至20万元(含20万元)，实际赔付限额为12万元;20万元至30万元，实际赔付限额为10万元。居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的...查看全文

问三明市医保报销比例

答

法律分析：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300...查看全文

问医保报销比例是怎样样的

答

一、住院报销比例 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院，起付标准至5000元(...查看全文

问医保的报销比例是怎样样的

答

一、住院报销比例 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付 2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付 3.三级医院，起付标准至5000元(含)...查看全文

问医保的报销比例是怎样的

答

一、住院报销比例 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付 2.二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付 3.三级医院，起付标准至5000元的部分按80...查看全文

问医保报销的比例是怎样的？

答

医保报销比例根据不同人群和医院级别的不同而有所区别，老年人、其他城镇居民、学生及儿童在10万元以下医疗费用范围内，报销比例分别为50%、60%和65%。学生及儿童的报销范围为18万元以下，报销比例为55%。...查看全文

问医保的报销比例是怎样的

答

法律分析：一、住院报销比例 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付 2.二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付 3.三级医院，起付标准至500...查看全文

问三明市异地医保报销比例

答

想要了解更多关于三明医保报销比例是怎样的的知识，一起看看吧。【摘要】三明满足条件的市民申请医保报销时，是严格按照规定比例办理报销业务。那么，三明医保报销比例是多少?职工医保报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是...查看全文

问医保报销比例是怎么样的

答

问2024医保的报销比例是怎样的

答

一、住院报销比例1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院...查看全文

问2024医保的报销比例是怎样的

答

法律分析：一、住院报销比例 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院，起付标准至5...查看全文

问医保的报销比例是怎么样的

答

问2024医保的报销比例是怎样的

答

一、住院报销比例 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院，起付标准至5000元的部分按...查看全文

问医保报销比例医保报销比例

答

法律分析：对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%；其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%，一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例，各...查看全文

问昆明医保报销比例

答

昆明医保的报销比例根据地区和医院级别有所不同。住院费用按照不同级别的医院实行补偿比例，昆明市及省级为30%，最高补偿限额为15000元。持有特困户救助证、低保证和五保户供养证的参合人员可免除住院起付线。对于参合孕产妇住院分娩费用，...查看全文

问三甲医保报销比例

答

医保分为职工医保和居民医保，其报销比例有所不同。职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间为85%，三万元至四万元之间为90%，四万元至十万元之间为95%，十万元至三十万元之间为85%。居民医保由城镇居民...查看全文

问医保报销三甲医院报销比例

答

北京市城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策调整通知：2020年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为老年人和学生儿童每人每年300元，劳动年龄内居民每人每年520元；政府补助标准为老年人每人每年4180元，学生儿童每人每年1610元...查看全文

问淮南医保报销比例是怎样的

答

淮南医保报销比例分为在职职工和退休人员，门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销比例分别为50%和70%。退休人员报销比例也有所不同，70周岁以下的报销比例为70%，70周岁以上的报销比例为80%。报销标准与参保...查看全文

问阜阳医保报销比例是怎样的

答

相信很多办理医保的市民都会非常关心阜阳医保报销有多少?比例又是多少?以城镇居民医疗保险为例，它的一级医院报销比例为80%。报销比例(一)参保居民一个年度内在阜阳市三级、二级、一级医院(含社区卫生服务中心)首次住院的医疗费用，基本医...查看全文

问湖北医保报销比例是怎样的

答

1、参保人入院或出院时都必须持医保卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。如需住院，需要参保人先预交医疗费用押金，出院结账后多还少补。如果没有办理住院登记手续前发生的医疗费用是不计入基本医疗保险的支付范围内。如果是因急...查看全文

李彬

北京市-北京市-海淀区

认证律师法律顾问、法律顾问

已服务188人次

热门法律问题