市医保报销是怎么报销的

律师回答
摘要:住院医保报销规则及范围解析,包括不同医院级别的支付比例和退休人员的额外提高比例,以及住院报销的具体情况和申报要求。同时解释了报销的含义,即将无用物品报告销账或报请核销收支账目。
一、住院市医保怎么报销
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
职工医保住院报销范围
1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
4、欠费期间就医发生的费用;
5、手工报销期间就医发生的费用;
6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;
7、当年度费用须在次年1月20日前申报。
二、报销是什么
意思是将用坏作废的物件报告销账,也指把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。
延伸阅读
市医保报销流程及申请条件
市医保报销是指居民在享受医疗服务后,根据一定的程序和要求向市医保机构申请费用报销的过程。一般而言,市医保报销流程包括以下几个步骤:首先,需要办理医保卡,确保自己符合参保条件;其次,就诊时使用医保卡进行费用结算;然后,收集医疗费用发票、费用明细等相关材料;接着,填写市医保报销申请表,并将相关材料一并提交给市医保机构;最后,等待市医保机构审核并进行报销。申请条件一般包括参保人员需满足一定的社会保险缴费条件,就诊医院需符合医保定点医院要求,同时需要提供符合规定的费用发票和明细等材料。市医保报销流程及申请条件的具体要求可能会因地区和政策而有所不同,建议您在办理时详细咨询当地医保机构或查阅相关政策文件。
结语:住院期间的医保报销标准根据医院级别和费用金额不同而有所区别,一级医院报销比例为90%,二级医院为85%,三级医院为80%。退休人员在此基础上再提高5%。职工医保的报销范围包括未发社保卡期间的费用、社保卡挂失期间的费用、急诊未持卡就医的费用、欠费期间的费用、手工报销期间的费用,以及在外埠就医的费用。申请市医保报销需要办理医保卡,收集相关材料并填写报销申请表,然后提交给市医保机构进行审核。具体的申请条件可能因地区和政策而有所不同,请咨询当地医保机构或查阅相关政策文件以获取详细信息。
法律依据
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。

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