(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算；(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干；(三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算；(四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算；(五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算；(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算；(七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算；(八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算；(九)参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算；医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算；(十)其他费用结算按协议约定的方式结算。
城乡医疗保险和基本医疗保险一样吗
城乡医疗保险和基本医疗保险不一样。城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在参保人员和报销比例及缴费方式等是不同的，它们的区别是：1、参保人员不同。城镇职工基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工；而城乡居民基本医疗保险是由无工作的城乡居民参保的。2、缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险是从工资内扣除；而城乡居民基本医疗保险是由参保居民个人缴费。3、缴费构成主体不同。城镇职工基本医疗保险是由职工工资和单位共同承担的；而城乡居民基本医疗保险的保费是由参保人员个人和政府补助组成的。
职工基本医疗保险缴纳方式
劳动者在工作后都会面临一个职工基本医疗保险的问题，职工基本医疗保险缴费方式是怎么样的呢单位缴费职工基本医疗保险单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的职工基本医疗保险费分为两部分，一部分用于统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为30%左右。例如职工郑某的月工资为5000元，那么单位缴费金额为5000*6%=300元其中210（300*70%）元为社会统筹账户，另90（300*30%）元为个人账户。个人缴费个人缴费率一般为本人工资收入的2%。依上例职工郑某工资5000元，那么个人缴费金额为5000*2%=100元，王某个人账户本月储存额=300*30%+100=190元个人跨统筹地区就业的，其基本医疗关系随本人转移，缴费年限累计计算。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄同时累计缴费达到国家规定年限（15年）的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。未达到规定年限的，可以继续缴费至规定年限。
退役士兵基本医疗保险缴费年限怎么计算
未参加社会保险的允许参保。退役士兵入伍时未参加城镇职工基本养老、基本医疗保险的，入伍时间视为首次参保时间；2012年7月1日《中华人民共和国军人保险法》实施前退役的，军龄视同为基本养老保险、基本医疗保险缴费年限；在《中华人民共和国军人保险法》实施后退役、国家给予军人退役基本养老保险补助的，军龄与参加基本养老保险、基本医疗保险的缴费年限合并计算。
我国目前的基本医疗保险包括
社会医疗保险：包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗;城镇职工基本医疗保险，是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。
职工需要缴纳基本医疗保险吗
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
